【诊断】
1、呕吐的类型 可分3型：①溢乳：在小婴儿，胃呈水平位、胃部肌肉发育未完善、贲门松弛，因而在哺乳过多或吞入空气时，吃奶后常自口角溢出少量乳汁，不影响健康；②普通呕吐：吐前常恶心，以后吐一口或连吐几口。连吐或反复呕吐都是病态，多见於胃肠道感染；③喷射性呕吐：吐前多不恶心，大量胃内容物突然经口腔或同时自鼻孔喷出。可见於小婴儿吞咽大量空气、胃扭转、幽门梗阻及颅内压增高等情况。
2、呕吐的时间和呕吐物性质 呕吐发生的时间和呕吐物性质都与诊断有关，询问病史时要注意。例如上胃肠道梗阻和食物中毒时多在病的早期出现呕吐；下胃肠道梗阻和肾功能衰竭则在较晚期出现呕吐。先天性肥大性幽门狭窄和胃扭转时，喂奶后很快就呕吐；溃疡病并发部分幽门梗阻时，常在饭后6～12小时呕吐。肥大性幽门狭窄只吐奶，不吐胆汁，而梗阻在十二指肠以下时则吐胆汁；下胃肠道梗阻的后期呕吐物可有粪便；出血性疾病或鼻衄后，吐物可带血；反复剧烈呕吐吐物可带血或咖啡渣样物。吐出胃内容时多带酸味；胃内食物潴溜时，吐物可有酸腐味；带粪便时可有粪味。
【治疗】
1、寻找病因治疗原发病。
2、对症治疗 溢乳者应改善喂乳方法，喂乳时注意采取正确的婴儿体位，喂后将其抱起伏於成人肩上同时拍背，使其胃中气体充分排出。其他呕吐应：①禁食：一般禁6～8小时，禁食期间少量多次喂以含糖口服液（含NaCl0.25g、KCl0.15g/100ml，加糖服用），以30～50ml/kg在6～8小时内喂完。禁食后婴儿最好喂母乳，无母乳者用稀释牛乳，在3～4日内恢复正常奶量，液量不足时加含糖口服液。幼儿及儿童禁食后逐渐喂以流食如：牛乳（必要时稀释）、果汁、藕粉等，再逐渐增加适龄的半流食如煮水果、蒸蛋羹、稀饭、细面条以至烤馒头片等。3～4日后逐渐恢复平日饮食。②药物：吐重者肌注氯丙嗪每次0.5～1mg/kg，或灭吐灵（胃复安，paspertin）每次0.15～0.3mg/kg。轻症口服胃复安：6个月～2岁5～7.5mg/d，2～7岁7.5～10mg/d，7～14岁10～15mg/d，分2～3次服，小婴儿慎用。如发生震颤等副作用应即停用。烦躁不安者可肌注苯巴比妥钠每次5～6mg/kg。呕吐复发时以上药物可重复使用。③有脱水者，可先注射以上药物后，静脉滴入10％葡萄糖液与生理盐水各半的混合液，按50～80ml/kg在6～8小时内滴完，滴入有尿后，按剩余液体的0.3％加入氯化钾。如脱水在中度或以上，或并有碱中毒或酸中毒者，应按液体疗法章进行补液。
【区别病症】
呕吐（vomiting）是婴幼儿和儿童时期常见的临床症状之一。几乎任何感染或情绪紧张都可引起呕吐。其中以消化系统、中枢神经系统和泌尿系统疾病时最多见。
需鉴别的有溢乳、吞咽动作不协调、咽下综合征、感染新生儿肝炎、新生儿坏死性小肠结肠炎、胃食管返流 贲门失弛缓、幽门痉挛、胎粪性便秘、新生儿便秘、颅内压升高、遗传代谢病、过敏性疾病、食管闭锁及食管气管瘘、膈疝、食管裂孔疝、肥厚性幽门狭窄、幽门前隔膜、胃扭转先天性肠闭锁、肠狭窄、肠旋转不良、胎粪性腹膜炎、先天性巨结肠、肛门及直肠畸形等 。
