急性泪腺炎（acute dacryoadenitis）概述

　　概述

　　急性泪腺炎(acute dacryoadenitis)是泪腺的急性化脓性炎症，一般单侧发病，儿童多见。临床上较少见，是由于：①泪腺位于眶上缘下，受其严密保护不易遭受外伤，而且腺的排出管口向下，不易为结膜囊上午受感染而受者。②泪腺排泄系统周围的淋巴网状细胞对细菌及病毒性感染具有一定的抵抗作用。③临床上易和脸腺脓肿或眶蜂窝组织炎相混淆，因此造成误诊或漏诊机会较多。

　　病因和发病机制

　　1、病原体病原菌为葡萄球菌、肺炎链球菌等，少数病例为病毒引起。

　　2、感染途径各种传染病引起，如腮腺炎、流行性感冒、伤寒、肺炎，急性咽喉炎等，也可以是周围组织炎症蔓延的结果如眼睑、结膜、眼眶和面部化脓性炎症直接扩散。另外还有原因不明者，一般均称为原发性，双侧或单侧发病，睑部泪腺较眶部泪腺易受累。

　　临床表现

　　病变限于睑部腺或眶部腺，甚至同时发炎，局部疼痛流泪，上睑外1/3处睑缘红肿，上睑下垂(炎症)，同时伴有眼睑高度水肿，若提起上睑，令眼球下转时，可见泪腺膨出部分，严重者可使眼球向下内出移位，耳前淋巴结肿大压痛，通常1～2周后炎症消退，化脓者可自行穿破形成暂时性瘘管，亦有转变成亚急性或慢性。 可伴有全身发热及外周血白细胞增多。

　　治疗

　　根据病因和症状治疗。

　　1、细菌或病毒感染，应全身应用抗生素或抗病毒药物，局部热敷。

　　2、脓肿形成时，应及时切开引流，睑部泪腺炎可通过结膜切开，眶部泪腺化脓则可通过皮肤切开排脓。