市区陈女士,面部患“脂溢性皮炎”近3年,曾四处求医,或不见效,或短期见效后又复发,且症状于复发后加重,苦不堪言!近期,经朋友介绍到我院皮肤科就诊,经中西医综合治疗,获较好疗效。
脂溢性皮炎系发生于皮脂溢出部位的一种炎症性皮肤病,好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于面部的脂溢性皮炎损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑。发生于胸部、肩胛部的脂溢性皮炎,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑、边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的斑片。皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂渗出。发生于头皮部位的症状开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。脂溢性皮炎在中医学亦有“面生游风”、“面游风毒”等名称。病因不清,可能与亲脂的酵母型马拉色菌感染有关。精神因素、内分泌因素、饮食习惯、维生素B缺乏、嗜酒等也是脂溢性皮炎的促发因素。
脂溢性皮炎患者容易反复发作,宜采用中西医结合综合治疗,以减少或抑制复发。西医治疗可口服维生素B2、B6和复合维生素B等, 瘙痒剧烈时,可给予抗组胺药物如迪皿片、开瑞坦片等,炎症显着或继发感染时可应用抗生素治疗。急性期有糜烂渗出时 可外用3%硼酸液冷湿敷,每天2次,后涂复方氧化锌油,无渗出者,可外用1%煤焦油霜剂或尤卓尔乳膏。头皮屑较多者,可用采乐洗剂或二硫化硒外洗,每周2次。中医治疗:潮红、渗液、结痂时,可以清热、解毒、利尿为治则,用龙胆泻肝汤加减;仅有痒而无渗出时,以养血、润燥、祛风、清热为治则。
脂溢性皮炎注意事项:患者应注意生活规律,保证充足睡眠,限制多脂及多糖饮食,忌饮酒和辛辣刺激性食物,多吃蔬菜、水果,多饮水,少用热水洗头。调节胃肠功能,保持大便通畅。急性期要避免风吹日晒,不要外用刺激性强的药物。要到正规的诊疗机构就诊,防止病急乱投医,以免加重症状。
作者简介:
黄伟涛,皮肤性病科副主任医师,潮州医院西医门诊副主任,中华医学会皮肤性病科分会会员。1999年毕业于广州医学院临床医疗系,后就读汕头大学医学院同等学力硕士研究生。曾到汕头大学第一附属医院、北京中日友好医院皮肤科进修,对湿疹、手足癣、青春痘、脂溢性皮炎、慢性荨麻疹、牛皮癣、脱发、扁平疣、汗斑、白癜风等皮肤病的治疗积累了丰富的临床经验!已诊治数万名皮肤病患者。先后到复旦大学附属华山医院、上海交通大学附属第九人民医院学习激光美容及皮肤年轻化技术,掌握激光治疗雀斑、太田痣、老年斑、纹身等色素性皮肤病及激光脱毛、除皱、光子嫩肤等技术。发表论文多篇。