什么是牙外伤

　　概述

　　牙外伤包括急性和慢性损伤。急性损伤有牙周膜损伤、牙脱位、牙体硬组织损伤和牙折。慢性损伤有牙磨损、磨牙症、楔状缺损。酸蚀症、牙隐裂等。牙急性损伤可单独发生。也可同时发生，还可并发身体其他部位的损伤，如伴有唇。颊、舌、颈部及鼻外伤;牙外伤牵涉面很广。计有牙本身外伤(包括釉质、牙本质、牙髓外伤)。还有牙周膜、牙槽骨的外伤、牙全脱位等。

　　症状体征

　　1.牙有外伤史。

　　2.创伤性牙周膜炎。牙松动。咀嚼痛。牙伸长感。感觉过敏。自发痛。叩痛。触痛。

　　3.牙折：

　　1)仅小块釉质折裂。无症状。

　　2)牙本质大部分暴露。触痛敏感。如穿髓则有激发痛。探出血。

　　4.牙脱位：半脱位。全脱位。离体牙三种。牙脱位后嵌入牙槽窝中。小部分伴齿槽突骨折。

　　5.牙髓坏死：无活力。牙变色。

　　6.X线摄片查明根折及牙周情况。牙槽骨情况。

　　检查化验

　　1.对于急性牙损伤检查以“A”为主;

　　2.对于诊断或鉴别诊断有困难时。可加选“B”项检查;

　　3.如怀疑牙外伤并上颌窦穿通或下颌骨骨折时。可加摄下颌骨片或上颌窦位片。必要时可选CT检查。

　　治疗

　　1.牙外伤累及问题很多：有牙本身的。牙周膜。牙龈。牙髓。牙槽突以及上。下颌骨。上颌窦等并发症。如单纯牙周膜损伤。牙松动者。可在局麻下调合。加牙间结扎固定。

　　2.牙冠釉质小部分缺损。可用复合树脂修复。

　　3.如穿髓。行牙髓治疗术后。再作硬组织修复。

　　4.牙脱位者。行再植术。

　　5.并发牙槽突损伤。可在重定后行牙间结扎或颌间结扎固定。

　　6.牙冠根折者。行拔牙。