外耳道真菌病概述

　　概述

　　外耳道真菌病(otomycosis externa)是外耳道的真菌感染性疾病。真菌易在温暖潮湿环境生长繁殖。我国南方气候湿热的省份多见。好发于夏季，与原发或继发性真菌感染有关。

　　病因和发病机制

　　本病致病的真菌种类多样，常见的有青霉素、曲霉菌及白色念珠菌等。当外耳道进水或积极存分泌物、常滴用抗生素液等情况下、较易受真菌感染。气候湿热也可诱发。

　　临床表现

　　轻者亦可无症状，仅检查时发现。一般有耳内发痒，有的感奇痒，以夜间为甚。检查见外耳道和鼓覆盖有黄黄色或白色粉末状或绒毛状苔膜，有时分泌物或痂皮呈筒状，除去后见患处略充血潮湿。合并细菌感染时，可有耳痛、流脓。若将清除下的痂皮作涂片，加1～2滴10%氢氧化钠(钾)液，于显微镜下可查见菌丝和孢子。亦可作培养检查。

　　治疗

　　1、外耳道冲洗并用吸引管吸引，彻底清除外耳道内的所有痂皮和分泌物。

　　2、局部用1～2%柳酸酒精或1～2%麝香草酚酒精、1：1000新洁尔灭酒精涂耳。也可用制霉菌素喷于外耳道或涂用达克宁霜剂。尽量保持外耳道干燥。

　　3、口服制霉菌素或两性霉素B，或静脉滴注氟康唑等。

　　4、对细菌和真菌混合感染者，交替使用抗真菌药和抗生素。