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系统性红斑狼疮性关节炎临床表现与诊断

2009-08-10 生活晚报 A +

  系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性炎性疾病,可累及许多器官系统,如皮肤、神经和浆膜等。病因不清,大多认为是一种自体免疫性疾病,患者产生抗核抗体,即是免疫学上异常的表现。本病黑人发病率较高,白人次之,亚洲人则少见。女性患病多,比男性高5~10倍。发病年龄2~90岁,但以20~40岁最多。女性发病率高,显示出了一定的遗传因素作用。有些药物如肼苯达嗪类药、抗惊厥类药和普鲁卡因胺等能使SLE易感者诱发SLE或SLE患者症状加重。患SLE时,在不同器官组织发生的炎性改变是由抗核抗体、抗核抗体复合物与球体结合所引起。

  【诊断】

  SLE可由抗核抗体试验确诊:SLE活动期抗核抗体大多阳性,如抗核抗体阴性则排除本病之可能。抗核抗体试验敏感可取代狼疮细胞检查诊断SLE是否存在。

  【临床表现】

  大多数SLE患者手、腕、膝、踝和肘关节被累及。本病关节炎的突出特点为关节红、肿、热、痛、僵硬,大关节很少发生畸形。股骨头、距骨头、肱骨头骨坏死时有发生,在接受类固醇治疗的患者骨坏死发生率增高。X线检查,关节多无骨性破坏。

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