一、遗传：遗传因素是导致重度智力低下的主要原因之一。据报道，在发达国家，由遗传疾病所致的智力低下占重度智力底下总数的一半以上。虽然智力低下有各种特异遗传因素，但在严重智力缺陷患者中，有遗传病因的总数还是很大的。临床发现的智力低下患者具有以下流行特征：①社会经济和文化教育条件越差，其人群中的患病率越高;②学龄前期患病率较低，学龄期迅速增高，青春期达患病高峰;③此类智力低下患儿较集中在其母亲智力低下的家庭中。
二、感染：孕期感染是导致智力低下患儿的又一主要致病因素，且尤以妊娠前三个月的感染影响最大。引起宫内感染并影响胎儿生长发育者以风疹、巨细胞病毒、弓形体病和梅毒等最为常见。中枢神经系统细菌性感染和脑炎等严重疾患的后果已是众所周知的，但对以往被认为是“良性病毒”的某些感染，目前发现也可能影响中枢神经系统的发育。
三、营养：孕期营养不良是宫内胎儿生长迟滞的主要原因之一。凡母亲营养不良者，小儿体格发育均明显迟缓，这种小样儿常伴有智能低、行为障碍或其他方面的障碍，如阅读、书写方面的问题或伴有精神运动发育全面迟滞，特别是语言发育落后。
四、早产、急产、产程过长、产伤、窒息、产时感染所引起的窒息和颅内出血是导致脑损伤的主要因素，围产期不利因素所致的智力低下在全部智力低下中所占的比例不小。
五、社会心理因素：社会心理因素对小儿智力发育影响更大。绝大多数智力低下均与社会心理因素有着不同程度的关系，特别是轻度智力低下。如在社会经济地位高的阶层，有稳定的家庭结构，或其母亲曾受过良好的教育的儿童的智力低下的比例显然要大大小于社会经济地位低下，家庭不稳定或母亲没能受到良好教育的儿童。
六、环境因素
1、地理环境：孕妇缺碘，是影响胎儿正常发育的重要因素之一。
2、噪声：噪声对胎儿的影响主要表现在对胎儿发育、胎儿反应以及致畸作用等方面。
3、放射线：无论是X线或其它放射线，均可使胚胎发育停止继而发生畸形。
4、重金属：现代化城市大气铅污染的重要来源是汽车排放的废气，经常接触高浓度铅尘和铅蒸汽的女工，易发生不孕、自然流产、生产低体重儿，其婴儿则有发育迟缓、智力低下等。
七、家庭因素：家庭中每个成员智力水平的平均数为智力环境。大家庭、多子女、出生间隔时间短、双生子和父母离异均对儿童的智力发育有直接影响或障碍作用。总之，影响儿童智力的因素众多，涉及面广，其中主要涉及生物、环境、心理、遗传、营养、家庭、社会、经济、地理等因素，且这些因素之间相互联系、相互影响。欲有效地防止儿童智力低下或降低智力低下患者的人群比例，唯有在普及有关优生优育常识的同时，努力发展经济，以加速社会的文明、进步和配套发展，为优生优育创造良好的综合条件和环境。
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