正常人水的平衡主要由抗利尿激素和肾脏的排水功能调节当机体失水时血浆晶体渗透压升高对下丘脑渗透压感受器的刺激增强抗利尿激素释放量增多肾脏对水的重吸收活动增强尿量减少从而保留了体内的水分反之大量饮清水后血浆晶体渗透压降低抗利尿激素释放量减少肾脏对水的重吸收减弱使体内多余的水从尿液排出肾脏生成的尿液被运送到膀胱当膀胱尿量充盈到一定程度时（400～500 ml） 膀胱壁的牵张感受器受到刺激而兴奋通过一系列神经反射完成排尿过程当以上调节机制失常时大量饮清水或输入大量5 %葡萄糖液后细胞外液量急剧增加呈稀释性低钠血症细胞外液渗透压下降水分从细胞外进入细胞内导致细胞水肿尤其是脑细胞水肿从而出现神经系统症状一般血清钠低于125 mmolPL 时出现恶心不适低于120 mmolPL 时则出现抽搐意识障碍昏迷等短期内大量饮清水（原发性饮水过多） 导致水中毒临床少见主要见于精神分裂症患者此患者发生水中毒可能与老年人对水盐代谢调节能力减低及对膀胱充盈不敏感排尿感下降有关
根据病史及临床表现一般多可诊断由于血液稀释实验室检查可发现红细胞计数血红蛋白血细胞比容和血浆蛋白量均有降低血清钠氯测定也降低
(实习编辑：HF)
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