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别把乳腺结核当乳癌

2009-10-28 网易博客 A +

  由于乳腺结核在临床上较少见,因此很多医生并不清楚它的临床表现,很多时候把它和乳腺癌相混淆。据某媒体报道,有位农妇自己发现右乳房有一肿块,已两个多月,她所在地的卫生院医生说,乳房肿块肯定是癌,快去肿瘤医院吧!肿瘤医院门诊医师当即做乳腺肿块穿刺,半小时后穿刺报告出来了,为乳腺结核,不是癌。

  可是回到乡里,基层医生说,从来没有听说过乳腺生结核,不会搞错吧?这位农妇只好抱着一线希望再找更好的医院就诊。当医生为她仔细检查后,结果符合乳腺结核病。尽管医生告诉她不要担心,是乳腺结核而不是癌,能治好的。可这位农妇还是低声自语着:“那为什么乡里医生说是乳腺癌,要割掉乳房呢?”

  合肥丽人妇科医院乳腺科专家说,乳腺结核误诊为乳腺癌者,高达50%左右。曾有一女士右乳房溃烂已8个月,一直误诊为乳腺癌,经多次切开排脓,每次都是施行放射状切口,形成车轮状的累累疤痕,使乳腺变得像个压扁裂开的豆沙包。经过8个月的误诊,最后才经病理诊断为乳腺结核。

  此外,在诊断乳房结核时还应与乳房脂肪坏死相鉴别,虽然二者同是发生在乳房的疾患,但二者有本质上的区别。诊断前的鉴别对有效治疗具有积极的意义。

  对于乳腺结核的治疗,首先要考虑全身抗结核药物治疗。 对于单发肿块,行病灶切除;复发病变,尤其已破溃形成溃疡或瘘管者,行单纯乳房切除,腋淋巴结肿大者加行淋巴结切除。如果脓肿已形成,可在穿刺排脓同时注人抗结核药,每周一次。

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