协调性子宫收缩过强

北京妇产医院　王洁　翟桂荣　徐铭军　　能安全、舒适的分娩是每个女性期盼已久的，北京妇产医院最近开展的分娩镇痛技术，作为一种人性化服务，可以让您在产科医生、麻醉医生、助产士和家人的帮助下度过安全、舒适、无痛的分娩过程。　　●什么是分娩镇痛？　　分娩镇痛方法很多，包括：产前教育、呼吸镇痛、电磁仪刺激、穴位注射、笑气吸入、局部阻滞和硬膜外自控镇痛（PCEA）。不同的镇痛方法可以不同程度的减轻疼痛。　　硬膜外自控镇痛（PCEA）就是应用麻醉技术对产妇进行镇痛，这是目前临床上安全性较高、使用最普遍、镇痛效果最确切的分娩镇痛法。“分娩镇痛”起源于国外，至今有100多年历史，美国分娩镇痛率＞85％，英国＞90％。目前北京妇产医院已将PCEA技术应用于产科临床，医疗水平与国际同步。这种镇痛法可以使产妇一直处于清醒状态，可以自由进食进水、下地行走，还可以在没有疼痛的情况下保持正常的体力。由于新型的局麻药―――罗哌卡因对人体的高度安全性和PCEA的应用，使注入体内的药量远远小于剖宫产麻醉的剂量，通过胎盘的药量微乎其微，所以对胎儿无任何不良影响。　　●缓解产痛的恐惧分娩导致产妇剧痛，这种痛楚往往被　　人们视为“正常过程”而被忽略。产痛可导致产妇焦虑、恐惧、呼吸急促、心动过速、血压升高等，疼痛和紧张导致肾上腺素升高，抑制宫缩、延长产程、子宫动脉收缩性胎儿窘迫等。分娩镇痛可以消除上述不良反应的恶性循环，建立良性循环。“分娩必痛”将成为历史，随着PCEA和罗哌卡因的应用可使产妇在安全、舒适中迎接新生命的诞生，让您快乐做妈妈。　　●还是自然分娩好剖宫产手术通常是由于孕妇患有产　　科的病理情况而采取的补救措施。它毕竟是一种手术，是人为的非自然状态的分娩方式。对产妇来说，增加了肠粘连、附件炎症、伤口感染、子宫内膜异位症等发生的机会。对新生儿来讲，由于胎头未经阴道壁的挤压及缺少对外界环境的逐渐适应能力，有可能增加新生儿颅内出血的机会，而且对新生儿的呼吸功能不利。　　在英美等发达国家，剖宫产的比例不到20％。而在我国剖宫产的比例较高。欧美国家的低剖宫产率与他们广泛应用分娩镇痛技术是密不可分的。　　专家指出，选择自然分娩就等于选择了给自己和孩子的健康加分。这种选择权就掌握在准妈妈们自己的手里！　　相关链接　　1.什么时候申请分娩镇痛？　　当您真正临产并进入产房后，即可向护士或自己的主管医生提出申请，她们会为您选择最佳的分娩镇痛时机，并帮助与麻醉医生联系为您镇痛。　　2.硬膜外麻醉分娩镇痛能一直持续到孩子出生吗？　　是的，可满足整个产程的镇痛需要。　　3.分娩镇痛对胎儿有害吗？　　不会的。实行分娩镇痛是在保证母亲和胎儿安全的前提下进行的。分娩镇痛所需要的麻醉药剂量只是剖宫产所需剂量的1/10或更小，因此，麻醉风险也比剖宫产小得多。另外，由于罗哌卡因通过胎盘的药量微乎其微，因此对胎儿也无任何影响。　　4.分娩镇痛真的完全不痛吗？　　疼痛因人而异。止痛药物的给予则可以精确定量，并做到剂量个体化。目前的技术可以做到减痛分娩或者是完全无痛的分娩，这完全取决于产妇的要求与反应。完全无痛的分娩可能会带来一定的副作用，如宫缩乏力、产程延长等。医生建议，保留轻微的子宫收缩感觉是最好的分娩镇痛方法。