北京安贞医院
生死急救子宫破裂大出血孕妇
2007年05月25日16:13来源：人民网
【字号大中小】打印留言论坛网摘手机点评纠错E-mail推荐:人民网北京5月25日电北京安贞医院近日成功抢救了一例罕见的严重子宫破裂继发失血性休克、DIC患者，目前该患者正在康复中。
5月22日晚七点，伴随着急促的120救护车鸣笛声，医务人员将一名已经奄奄一息的患者推进了北京安贞医院抢救中心大厅，急诊值班医生姚威迅速来到患者身旁查看患者的情况，得知患者是一个已经怀孕38周的孕妇，经查患者已经是面色苍白、四肢冰冷、表情淡漠，已经处于极其凶险的休克状态，家属万分焦急。护理人员立即为患者开放静脉、吸氧，同时通知妇产科值班医生火速赶往抢救中心会诊，妇产科值班医生汪建军副主任医师、褚黎大夫迅速赶到了抢救现场，患者的病情继续恶化，血压已经测不出来，脉搏和呼吸极其微弱，生命危在旦夕，此时胎儿的心率仅40-50次/分（正常为120-160次/分）。经了解病情原来患者在13年前曾经作过剖宫产手术，考虑患者孕期羊水过多，突发腹痛而出现失血性休克和严重的凝血功能障碍，汪医生迅速作出判断这是一例非常罕见的严重的子宫破裂病例，母婴生命已经受到严重的威胁，为保住患者生命必须立即手术。经请示上级医师后，汪医生果断决定将患者立即送往手术室，并迅速通知麻醉科、手术室和血库的有关科室做好抢救准备工作。
19：30患者被迅速推进了手术间，此时麻醉科、手术室、血库等有关人员已经全部到位，备皮、插管、麻醉、开放抢救通道……妇产科主任李斌教授已经从家中火速赶到了手术室。手术开始了，打开腹腔，医生被眼前所见震惊了，患者满腹均是积血和多个巴掌大小的大血块，出血量估计有3000多毫升。探查中发现子宫已经裂开了长达18公分的S形大裂口，鲜血如泉水般从裂口处涌出，胎儿和胎盘已经完全从子宫的破口处掉进腹腔内，此时已经不允许丝毫的考虑时间，马上止血！迅速将子宫破口缝合！李斌主任和汪医生同时继续检查胎儿的状况，不幸的是孩子已经死亡，“一定要保住患者的生命！”。手术中发现，缝合后的手术创面和针眼仍在继续呼呼冒血，患者的情况还在恶化，血液已经开始明显不凝，还出现了血尿，主刀医生李斌主任根据多年的临床经验，作出判断患者已经出现了DIC（弥漫性血管内凝血），如果不能马上止血患者会出现器官功能衰竭，甚至死亡。医生边止血，边迅速输入3000多毫升的红细胞和血浆。3个小时后，血止住了，创口缝合了，患者在死亡线的边缘被医务人员拉了回来，22：00患者被送到术后监护室，医务人员继续监测患者各项生命体征，密切观察病情变化，纠正酸中毒和电解质紊乱，继续补血补液，抗生素预防感染。患者的病情慢慢开始平稳，伤口也不再渗血，医护人员一直陪护在患者的身旁……
经过一夜紧张的抢救，患者的生命保住了！子宫保住了！目前患者已经苏醒，病情平稳，精神状态良好，血尿消失，尿液透亮。据医生估计，如果没其它意外的话，患者将在近期康复出院。
据李斌教授介绍，子宫破裂是罕见的产科并发症，一旦发生病情极其凶险，迅速出现大量出血，严重危及到产妇及胎儿的安危，孕产妇和胎儿的死亡率极高，如果抢救不及时产妇会出现全身出血不止，无尿，肝肾功能衰竭，严重昏迷，甚至死亡。（吴兴海汪建军）（责任编辑：王鹏）我要发表留言匿名发表署名:留言须知
