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详解眼位(眼隐斜视)问题 中国眼镜网

2009-11-25 www.glasses.com.cn A +

详解眼位(眼隐斜视)问题glasses.com.cn2007年6月22日出自:互联网作者:佚名

在广大验光员学习屈光检查后,让更多的验光人员了解视觉,我们必须对眼位这个概念了解清楚,要知道它到底是表达什么意义,作用是什么?眼位的定义是什么?

首先,我们要知道,每个人都有不同程度的隐斜视,没有一个人有绝对的正眼位,当隐斜视大到一定的程度时,。当融像贮备代偿不足时,就会有不同程度的视觉问题出现。这些视觉问题就是可以通过对眼位的测试,得到可靠的依据,再对眼睛视觉进行矫正。

再次让我们看一下英文是怎样表示眼位:

“Distancelateralphoria”:我们常以“远眼位”为表示,但如从英文整体的含义上来说,应该“视远时水平性隐斜视”。Phoria表示为隐斜视,但出现显斜视时,英文是用“heterotropia或strabismus”来表示的。

“Nearlateralphoria”:我们常以“近眼位”为表示,但如从英文整体的含义上来说,应该“视近时水平性隐斜视”。

当我们在测试眼位(水平性隐斜视)时,就是破坏两眼的融像,通常我们分离融像的方法有四种:红绿分离法、偏光分离法、棱镜分离法、成像不同分离法(马氏杆法就是)。每种方法各有优点与缺点,也就是说,各种方法测试出来的数据有小偏差,但远眼位(视远时水平性隐斜视)测试时,偏差的数据更小,近眼位(视近时水平性隐斜视)时,偏差的数据略大些。

一、正位眼与隐斜视

没有隐斜视的两眼我们称为“正位眼”,又称正位视。在融像机能大部分或完全消失的情况下,眼球仍能维持其功能性原在位,无偏斜趋势的状态。如两眼注视一物体时,遮盖其中一眼,而两眼视线仍能准确的投向该物体,且不出现分离现象。但实际上绝对正位眼是不存在的。每一人都有隐斜视存在。只是每人的隐斜视程度、情况不一样而已。

隐斜视,就是隐性的斜视,我们用眼看上去,是看不出有斜视,它是用眼睛的聚散功能(融合力)做为一种补偿,而不表现出来的一种看不出的、潜在性的眼位偏斜。

二、融像贮备

当双眼注视一个物体时,大脑控制两眼眼肌运动使视线同时落在一个点上,两眼视线起集合或开散作用,使双眼单视。两眼同时感知物体,使双眼视网膜融像为一个,这个过程融像反射,为了维持双眼单视作用,由视中枢神经发出的运动性冲动指令,经Perlia(佩利阿)核传导至双眼的内外直肌,使之协调运动,从而维持一个清晰的融像。

大脑控制两眼眼肌运动的能力,并能产生双眼单视,这个控制眼肌的范围,就是融像贮备,也就是聚散功能,又称为集合贮备。

双眼单视融像力分为运动性融像和感觉性融像。融像贮备是运动性融像,并不是感觉性融像(感觉性融像的眼睛并不会运动,与近感性集合有别)。

融像贮备就是为了让双眼有立体视觉,良好的双眼单视功能,使双眼立体视更好的建立在“帕努姆氏(Panum’s)”空间内。

隐斜视的融像力代偿不足时,就会引起症状(视疲劳等),如不得到处理或是治疗的话,就会造成双眼视觉系统的状态恶化。

根据Morgan常值,一个正常人的眼睛的融像贮备为:视远时BI4△±2~BO10△±4;视近40cm时BI13△±5~BO11△±7。也就是说,正常人的正视眼能在这些值范围内看清楚物体并正常融像,有双眼单视功能。

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