肘外翻切骨术
图1肘内翻楔形切骨测定使∠hog=∠def
⑴肱骨下段内侧切口
⑵游离保护尺神经
⑶?imgclass="key2gif"src="http://www.tcmzy.com/bbs/attachments/090901/1017364.png"/>峨殴窍露?/td>
图2 肘外翻切骨术
[适应证]
1.10°以上的肘内翻和20°以上的肘外翻
形成功能障碍的成人或儿童严重畸形者
2.肘外翻并发尺神经功能障碍者
[术前准备]
摄患肘伸直位正位x线片
测量出肘内翻或肘外翻的角度
然后算出应予矫正的角度
为肘内翻
先画出肱骨轴线ab
另沿尺桡骨之间画一轴线cd
于其相交点e
再划一直线ef
使∠feb=10°（提携角）
则∠def即为需切骨矫正的内翻角
然后于肱骨鹰嘴窝上1.5～2cm处画一与肱骨干垂直的横线ho
并于o点向肱骨桡侧划一斜线go
使∠hog等于∠def
楔形gho即为设计矫正肘内翻应切除的骨块
其底边在桡侧[图1]
为肘外翻
测量法同肘内翻
但其所切除的楔形骨块底边在尺侧
其切骨角度应为外翻角减去10°的提携角
[体位]
仰卧位
患肢外展
置外侧小桌上
[麻醉]
成人用臂丛麻醉
儿童多用全麻
[手术步骤]
除下列两点外
余均同肘内翻切骨术
1.切口 沿肱骨内上髁于上臂部内侧下1/3，做一长约6cm的纵形切口[图2⑴]
2.显露 切开深筋膜后，在尺神经沟中游离尺神经一段，并用胶皮条牵开，以免损伤[图2⑵]
分开肱二头肌与肱三头肌间隙，向前牵开肱二头肌与肱?imgclass="key2gif"src="http://www.tcmzy.com/bbs/attachments/090901/1017366.png"/>蚝笄？湃芳
啬谏削玲涨锌悄ぃ诠悄は孪月峨殴趋辽喜康那?imgclass="key2gif"src="http://www.tcmzy.com/bbs/attachments/090901/10173640.png"/>后
外侧面[图2⑶]
