阴茎硬结症

阴茎硬结的介绍
阴茎硬结症首先是由法国医生Peyronie于1743年报道，故又称Peyronie氏病。患者年龄多在40～60岁之间。其病因尚不清楚，有人认为这是全身性胶原疾病，亦有人认为这是局限性病变。一组对408例阴茎硬结症作了统计（Chilton等，1982），可追溯的病因依次为动脉粥样硬化、高血压、外伤、遗传因素和酗酒、糖尿病等。约1／3患者无病因可查。
什么是阴茎硬结症？
阴茎硬结症是发生在阴茎海绵体两层筋膜之间的一种结缔组织增生性疾病。多见于中年男性，原因尚未明了。
　　阴茎硬结症可在阴茎背侧或根部摸到一个或几个条索状或椭圆形硬结，小的如绿豆大小，大的象花生米。阴茎松驰时无不适症状，勃起时局部有胀痛。小的硬结对勃起无影响，较大的硬结可以阻碍阴茎勃起，使阴茎呈弯曲状，严重时可影响性生活。
阴茎硬结症的原因
阴茎硬结症的病因依次为动脉粥样硬化、高血压、外伤、遗传因素和酗酒、糖尿病等。约1／3患者无病因可查。本症可能由多种因素引起。先天易感性使轻微外伤及动脉病变而诱发此病。病变发生于阴茎白膜与阴茎海绵体之间的疏松结缔组织中。早期病变似为血管炎，累及阴茎海绵体膈，介于阴茎海绵体与深筋（Buck氏筋膜）之间，故多数位于阴茎背侧。镜下见结缔组织增生，可见胶原纤维及纤维母细胞。Chesney（1975）统计250例，其中约4／5为单一斑块，其余则有两个或两个以上斑块。多数患者病变有钙化，有些病变活检可见骨、骨髓及软骨组织。
阴茎硬结症的中医认识
中医认为该病以“痰”和“瘀”为主要发病机制，引起本病“痰”与“瘀”的机制与肝脾肾三脏功能失调相关。中医认为，“痰”作为一种致病因素，在体内可以无处不到。生痰之源多由脾胃虚弱，脾胃虚弱可由肝气郁结所致，肝气（风）夹痰既可上窜清窍又可流窜经络，阻于阴部而发生阴茎硬结；脾阳根于肾阳，肾阳不足则脾失健运，寒湿内盛，痰浊内生，下注宗筋亦可引发本病。另外，阴茎外伤，血瘀阻滞，经脉失养也可发生阴茎硬结。
阴茎硬结症的治疗
药物治疗：维生素E200mg，每日三次，连服三个月，被认为有肯定疗效，服药后大多数病人有不同程度的改善；对氨苯甲酸钾为溶蛋白剂，服4g，每日三次；强的松，服5mg，每日三次，但由于服药时间长，副作用大，因此作为常规用药价值不大，可作为早期短时间用药，辅助治疗以改善症状。
　　中药可根据辨证施治，疏肝理气，活血化瘀，健脾化痰，选用丹参、柴胡、赤白芍、夏枯草、当归、桃仁、薏仁、鸡血藤等。痛重者加用元胡、川栋子、白芷等，中医对本病有不少治愈报告。
药物离子导入疗法，将类固醇或组织胺等药物，通过直流电经皮肤透入病灶区，较注射用药相对安全且痛苦也小。　
中医治疗阴茎硬结症
中医称阴茎硬结症为阴茎痰核（玉茎结疽），采用丹参散结汤治疗，其基本方为：紫丹参12克，玄参12克，白芥子15克，山药15克，橘核15克，莪术15克，当归15克，丝瓜络15克，生熟地各15克，肉桂10克，金银藤30克,鸡血藤20克，阳痿者加川断、狗脊；小腹胀加乌药、木通；久病者可服大黄虫丸，局部可用玉枢丹或二白散加醋酸调敷，另外，我院研制的活血散局部调敷，临床疗效显著。　　
西医治疗阴茎硬结症
（1）维生素大剂量口服，每次200毫克，2次／天，连用六个月，口服乙烯雌酚，碘化钾可作为辅助治疗。
　　（2）抗纤维化的药物　对氨基苯甲酸钾，剂量为9～12克／天，分次口服，疗程9个月。醋酸可的松25毫克加普鲁卡因1毫升，隔日肌注一次，15～20次1个疗程，透明质酸酶50～100u／天肌注。
　　（3）抑制结缔组织增生的药物　醋酸氢可的松混悬液25毫克，硬结内注射，每周1～2次，4次为一个疗程，地塞米松6毫克和1％普鲁卡因1毫升局部注射，每周1～2次共12次，对早期病变疗效明显。
　　（4）组织胺离子透入疗法　1％组织胺混悬胶冻涂于阴茎硬结表面，通入低伏直流电1次／天，每次10～15分钟，20次为一个疗程。
　　（5）超声波治疗　115w／om的功率每次5分钟，隔日一次，12次一个疗程，透热疗法或紫外线照射可作为辅助治疗，改善症状。
　　（6）音频理疗　每次20～80分钟，每周1～2次，10次一个疗程。
　　（7）局部放射治疗　每次剂量150R，每周2次，两周一个疗程，可使硬结软化吸收。
如何治疗克服阴茎硬结症？
1．注意精神调节，不要过度紧张，不可郁怒伤肝。
2．发生本症后，切忌惊慌、紧张，宜平卧休息，放松情绪，并应及早就医。
阴茎硬结症的手术治疗
当勃起时阴茎弯曲变形持续一年以上或斑块钙化，则需行手术治疗，剥除硬结，目的不仅是切除病变，主要是使阴茎变直，但阴茎硬结症手术效果不佳，术后病变易复发。
阴茎硬结症的内服方
内服方：丹参活络汤
处方：紫丹参、黑玄参各12克；白芥子、当归、淮山药、丝瓜络、橘核、熟地、生地、莪术各10克；忍冬腾30克；鸡血藤20克。
用法：每日一剂，水煎服，日服二次。
延缓阴茎硬结症的方法
阴茎硬结的病因尚未明确，损伤和炎症可能是诱发因素。用手术切除硬结容易复发，所以不主张采用。一般治疗是在硬结或条索处局部注射可的松，同时口服维生素E，也可在理疗科配合下做阴茎组织胺或碘离子透入。
患了阴茎硬结症应如何对待与治疗
阴茎硬结对人体没有危害，也能与人体长期共存，当然也会给人体局部带去一些不适，如果您实在是讨厌它，也不要急于手术切除，只需要在硬结的局部注射一些激素类药物，抑制局部的纤维细胞增生，即可控制它的发展。再辅以理疗、温疗等，它引起的不适症状可显著减轻，不少病人经过几个疗程的治疗，硬结会渐渐缩小甚至消失。