阴道毛滴虫病

　　阴道滴虫病是女性比较常见的性传播疾病，近年来发病率有上升趋势。由于阴道滴虫具有4根自由鞭毛，运动活泼，常引起严重难忍的瘙痒症状。但感染者症状相差悬殊，有20％～50％的感染者可能没有症状，一时难以诊断而影响治疗。阴道滴虫不仅感染阴道，而且子宫颈、前庭、尿道、膀胱也可被感染。不论女性还是男性，只要有一方感染，就可呈乒乓球式在性伙伴中传来传去，很难根治。

　　阴道滴虫病的主要症状　感染年龄段非常广，年轻人和中老年人都可感染。潜伏期为5～28天。有症状者，可出现泡状、黄色脓性并具有恶臭的白带；外阴部和阴道内有剧烈瘙痒和灼热感，排尿不畅，性交痛。妊娠时由于阴道黏膜充血，可引起血性白带。

　　阴道滴虫病发病特点阴道滴虫发病机制不仅取决于滴虫本身，而且由于滴虫可以与阴道乳酸杆菌拮抗，使阴道黏膜乳酸杆菌减少，导致阴道酸碱度升高，使厌氧菌和一般细菌大量繁殖，引起混合感染。孕妇与非孕妇相比，阴道滴虫发病较少，其原因是孕妇在妊娠期女性激素分泌亢进，阴道黏膜细胞内糖原丰富，乳酸杆菌呈优势发育，使滴虫不能大量繁殖。

　　阴道滴虫病的治疗阴道滴虫病在治疗上既要抗滴虫，又要抗细菌。抗滴虫药本身就有抗厌氧菌作用，因此在应用抗滴虫药同时合用抗需氧菌药，不难治愈。随着滴虫减少，乳酸菌占有优势，阴道内环境改善，很快恢复正常。治疗阴道滴虫的药物主要是甲硝唑（灭滴灵）、硝基丙唑（滴比露）、替硝唑等，有针剂、片剂和栓剂。值得一提的是，滴虫感染常在夫妻间呈乒乓球式传来传去，因此患病时双方必须同时治疗。另外，感染滴虫后虽然局部症状很重，但感染后有的患者没有症状，因此在健康检查时应注意阴道内有否滴虫，如有，即使没有症状也要治疗。男性从生殖器上检查滴虫非常困难，只要女性被证明已感染，男性也必须同时治疗，才能彻底治愈。

　　阴道滴虫病预后　判断阴道滴虫病是否痊愈，主要根据自觉症状消失，同时阴道滴虫呈阴性（尽可能通过培养确认）。甲硝唑治愈率可高达90％～95％，被认为是治疗滴虫病的良好药物。如果和配偶同时治疗预后更有把握。值得注意的是，使用甲硝唑期间不得饮酒，否则可引起腹痛、呕吐和颜面潮红等不良反应。

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