吹气查胃病诊断更容易――黄石市一医院消化内科开展尿素【14C】呼气试验检测幽门螺杆菌
如果您长期感觉胃部不适、胃胀、胃痛、胃酸、口腔异味，可能是感染了幽门螺杆菌。 幽门螺杆菌（HＰ）的主要传染途径是粪―口或者口―口传播。饮用受污染的水，感HＰ的人与家人的密切接触、共餐，幼儿园、学校里的儿童、学生之间的接触及吃路边摊位的不洁食品等，均可以引起幽门螺杆菌。尿素【14C】呼气试验，是胃病检测的好方法。 检查方法：不使用胃镜，不取胃活体组织，患者只需口服一粒14C标记尿素胶囊之后对集气装置吹气，就会测出是否有幽门螺杆菌感染。 优点：无创伤、无痛苦、简便、安全、快速，检测敏感性达95，特异性达100。 临床意义： HＰ（）：表明患者存在幽门螺杆菌（HＰ）感染，需接受正规治疗，并在正规治疗结束一个月后进行尿素呼气试验复查。 HＰ（－）：表明患者不存在幽门螺杆菌（HＰ）感染或幽门螺杆菌（HＰ）被抑制（有近期治疗史或正在接受治疗的患者）。 尿素【14C】呼气试验的适应症： 1、消化不良初诊者、复诊者； 2、胃十二指肠溃疡、慢性活动性胃炎、胃窦炎、胃黏膜相关性淋巴样组织恶性瘤等需根除HＰ的患者； 3、预防胃癌或有胃癌家族史者； 4、拒绝胃镜检查者（除非疑诊胃癌时才进行胃镜活检）； 5、长期使用非甾体抗炎药类药物者。 咨询电话：0714――3062021 胃病患者，如何选择检测方法？（标 黄石市一医院消化内科主任王品发“胃病”是一种严重危害人们身体健康的疾病，发病率高，其中胃癌是消化系统最常见的恶性肿瘤，因此，越来越受到人们的重视。 那么，胃病患者如何在医生的指导下，选择科学、合理的检查呢？以下几种方式可供胃病患者选择。 一、X线钡餐检查：适用于溃疡病、消化肿瘤、消化管腔狭窄、食管裂孔疝等疾病的筛查。其优点是：病人痛苦小，缺点是对微小病变、黏膜病变、早期肿瘤容易漏诊，而且不能进行组织活检。 二、胃镜检查：适用于上消化道所有疾病的检查，包括食管、胃、十二指肠等消化管腔的良恶性疾病的检查。其优点是：直观、清晰、准确、不易漏诊。而且在胃镜直视下可进行组织活检及各种内镜下治疗。缺点是病人有恶心不适感，但自从无痛胃镜开展以来，病人进行胃镜检查无任何不适感，值得推广。 三、尿素【14C】呼气试验：胃内幽门螺旋杆菌已被认定是胃炎症、胃溃疡、胃癌的第一致病因子。尿素【14C】呼气试验的检测方法是只要患者轻松吹气就可以检查出有无幽门螺旋杆菌感染。适用于消化不良患者的初诊及复诊，拒绝胃镜检查或不能耐受胃镜检查的患者。有胃癌家族史或排除胃癌检查者。正确认识胃食管反流病（标 黄石市一医院消化内科王品发 胃食管反流病（GERD）已经成为影响人类生活质量的临床常见病。本病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心、反酸、反胃、暧气等症状。根据胃镜下有无食管炎表现分为反流性食管炎及内镜下阴性的胃食管反流病（称为NERD）以及BＡＲＲＥＴＴ食管。 胃食管反流病的主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜损害作用的结果。食管下括约肌功能下降、食管蠕动能力下降以及由于吸烟、饮酒、抑郁等原因致食管黏膜屏障作用的下降不能抵御胃酸、胃蛋白酶以及胆盐、胰酶的损害，导致反流屏障的下降而导致本病。 胃食管反流病临床表现多样，轻重不一，主要有以下几点症状： 一、反流症状。反酸、反食、反胃、暧气等，多在餐后出现或加重，平卧时明显，因反流物多呈酸性，反酸常伴烧心，反胃时常在无恶心和不用力的情况下涌入口腔。 二、食管刺激症状。如烧心、胸痛、吞咽困难等。胸骨后或剑突下烧灼感，常由胸骨下段向上伸延，多在餐后1小时出现，卧位或腹压增高时加重。 三、食管外的刺激症状。如不能解释的咳嗽、哮喘以及咽喉炎。反流引起的哮喘无季节性，常有阵发性夜间咳嗽与气喘的特点，可为首发症状。 四、其它症状，如咽部异物感、棉团感或堵塞感，称为癔球症。 五、并发症。有上消化道出血、食管狭窄。贲门齿状线上2CM磷状上皮柱状肠化生，称为BＡＲＲＥＴＴ食管，是食管腺癌主要癌前病变，应引起重视。 胃食管反流病除了根据典型症状诊断外，应及时行胃镜检查，24小时食管PH监测及食管测压等检查。专家简介（附图片） 王品发内科副主任医师，中共党员，1991年毕业于武汉大学医学院，医学学士，进修于武汉协和医院。现任黄石市一医院消化内科主任、黄石市消化内镜学会常委。从事消化内科十余年，对消化系统疾病研究颇深，发表国家级论文数篇。 专家门诊：每周五上午 咨询电话：13872073871图片新闻：（务必刊发，谢谢！） 四川汶川发生特大地震灾害后，年近80多岁的黄石市一医院退休职工张美容，老泪纵横，十分揪心。虽然她疾病缠身，身体多处骨折一直瘫痪在床，家庭条件并不宽裕，她仍然从生活费中拿出2000元，捐献给灾区人民，奉献自己的一片爱心。图为市一医院退休职工张美容亲自将2000元钱交给医院工作人员。（袁野）
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