胰腺假性囊肿的分类及手术

胰腺假性囊肿是由于急性胰腺炎、慢性胰腺炎或胰腺外伤导致胰管破裂，胰液流出积聚在网膜囊内，刺激周围组织、器官的腹膜，形成纤维性包膜，但无上皮细胞，故称假性囊肿。其诊断以CT、B超为主。除较小的囊肿或早期形成的囊肿外，一般都需手术治疗。

　假性囊肿可分为急性与慢性两种。急性假性囊肿在急性胰腺炎发作2～3周后出现，多伴有腹痛、发热、白细胞升高、血淀粉酶升高。慢性假性囊肿无明显急性胰腺炎发作史，腹痛较轻，常伴有慢性胰腺炎。急性假性囊肿有自然消退的可能性，而慢性假性囊肿则很少自然消退。

并非所有的假性囊肿均需手术。据统计，假性囊肿的自然消退率为7%～60%，其中发病6周内为40%。目前，多数人认为，诊断假性囊肿后应进行4～6周的观察，如无消退，再行手术。此外，在此期间囊壁可逐渐成熟，从而提高手术的安全性。但在观察期间，有14%～30%的病人发生了不同的并发症，6周内并发症的发生率为20%，6周后可升至57%，其中13%的病人需要急诊手术治疗。

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