胰腺假性囊肿的诊治分析

【摘要】：目的总结38例胰腺假性囊肿的诊治体会。方法1993．1～2002．12年10年间我院外科收治的38例胰腺假性囊肿的患者，对其临床资料进行分析。结果病因为急性胰腺炎5例（13.1％），慢性胰腺炎13例（34.2％），胰腺外伤史9例（23.7％），胰腺手术史2例（52.6％），其它不明原因9例（23.6％）。血或囊液淀粉酶升高分别为16／25（64.0％），4／10（25％）。B超及CT准确率分别为83.3％，88.2％。非手术治疗6例中5例囊肿自行消失，1例死亡。手术治疗32例，外引流术8例，内引流术20例，其他方法4例。外引流术中胰瘘2例，多发性囊肿复发1例，感染死亡1例；内引流术中1例吻合口过小，囊肿再现，经保守治疗囊肿消失，2例多发性囊肿被漏诊，再次手术行内引流而治愈。比较内外引流术两组的住院时间及术后并发症均有显著差异。术后总并发症发生率为12.5％。结论B超或CT为诊断PPC最可靠方法；慢性PPC首选内引流术，如囊壁厚度≥1cm可在6周内手术；高度重视多发性假性囊肿的诊断及治疗。