物理疗法治疗胰腺假性囊肿20例

物理疗法治疗胰腺假性囊肿20例推荐到首页　□　《浙江临床医学》2008年第04期1/2页12作者单位：325000温州医学院附属第一医院

【关键词】胰腺假性囊肿

　　胰腺假性囊肿（pancreaticpseudocyst,ppc）是胰腺炎常见并发症之一，本科2002年3月至2007年6月，对20例胰腺假性囊肿患者采取物理疗法治疗，取得满意疗效，报道如下。

　　1资料与方法

　　1.1一般资料　　20例胰腺假性囊肿患者均住入本院消化内科病房，有急性胰腺炎病史，经b超或ct检查确诊。男16例，女4例；平均年龄40.5岁；平均病程12d。其中胆结石15例，糖尿病2例，高脂血症1例，嗜酒2例；胰头部7例，胰体尾部13例。

　　1.2方法经内科7～15d常规治疗后转入消化科。采用上海产cdb-型超短波电疗机，频率40.68mhz，最大输出功率200w。患者取仰卧位，使用板状电容电极21cm×18cm对置于胰腺部，间隙2～3cm,无热量或微热量，每次20min。超短波治疗后采用上海产yl-3型音频治疗仪，频率为2000hz，输出波形为等幅正弦波。将电极并置于上腹部胰腺处，电流强度为患者耐受量，每次20min，10次为1个疗程。

　　1.3疗效标准　　治愈：囊肿基本消失，影象学检查无明显液体积聚。好转：囊肿明显缩小，影像学检查囊肿直径缩小50%以上。无效：囊肿无缩小，影像学检查囊肿直径缩小不足50%。

　　2结果　　　　本组患者经1～2个疗程治疗，治愈6例（30%），好转11例（55%），无效3例（15%），总有效率85%。b超下囊肿的体积大小：治疗前为（182.89±236.82）cm3，治疗后为（35.84±51.43）cm3；治疗前后比较差异有显著性意义（p＜0.01）。

　　3讨论　　　　ppc是最常见的一种胰腺囊性病变，约占全部胰腺囊性病变的75%［１］。由于胰腺实质或胰管破裂，外漏的胰液、血液和坏死组织等积液积聚于胰腺周围而形成的囊壁内无上皮细胞的囊肿［２］。多继发于急、慢性胰腺炎，目前临床上一般先采取保守治疗，如果疗效不佳再进行外科手术治疗。　　　　在诸多物理因子治疗中，超短波疗法是属于高频电疗法，穿透作用较深。中小剂量超短波可增强网状内皮系统的功能，使吞噬细胞的数量增多，吞噬能力增强。尤其是对胰腺炎的炎症渗出物引起的积液和脓肿效果更好；它的热效应不但能促进炎症产物的吸收和消散，还有改善局部血液循环，营养代谢的作用［３］。音频电疗法是属于中频电疗法，它具有松解粘连的作用，能松解因炎症反应而与周围组织的粘连。音频电的适当刺激还可引起神经体液调节，使血流加速，使致炎、致痛物质加速排除。　　　　目前临床上治疗ppc的方法很多，有非手术综合疗法、外科手术治疗和介入治疗等。非手术疗法中以内镜下引流报道为多，而作者采用物理疗法治疗ppc安全、简便、有效；亦可作为外科手术治疗前后或介入治疗的辅助治疗。

【参考文献】　　1张太平，赵玉沛.胰腺假性囊肿治疗方式的选择与评价.中华外科杂志，2005，43（2）：149.　　2刘震杰，沈来根.胰腺假性囊肿的治疗现状及进展.国际外科学杂志，2006，33（3）：189.　　3陈景藻.现代物理治疗学.北京：人民军医出版社，2001.186.