叶酸缺乏所致巨幼细胞贫血的治疗包括以下几方面。①去除病因：针对易感人群，做好预防措施。婴幼儿应及时添加富含叶酸的辅食。青少年和哺乳期妇女及孕妇应多吃新鲜蔬菜。有主张对孕妇采用小剂量叶酸以预防。慢性溶血性贫血与疟疾病人应予叶酸预防。②叶酸的应用：口服叶酸，每次5～lOmg，3次／日。上述剂量即使对肠道功能不良者，也可有部分吸收，足够机体需要（肠道对人工合成的叶酸--单谷氨酸盐可吸收40％～90％）。叶酸拮抗剂引起的重症病人，可用四氢叶酸钙解救，每日剂量3～6mg，肌内注射。上述药物可用至贫血和症状完全消失为止。治愈后，只要注意营养，预防感染，一般不需维持治疗。③合用维生素B12不能明确维生素B12或叶酸缺乏者，可同时给予维生素B12每日100μ9，肌内注射；口服叶酸5～lOmg，每日3次。2周为1个疗程。一般在治疗后2-3日病人精神、体力好转，食欲增加，舌痛减轻，网织红细胞也开始上升，一般在5-8日达最高峰，然后逐渐下降至正常。必须注意，如不能排除维生素B12缺乏，禁忌应用叶酸，否则可加重神经系统损害。上述治疗如贫血改善不满意，应注意有无缺铁及感染。营养性巨幼细胞贫血常合并有缺铁；治疗后期大量红细胞新生时，对铁的需求增多，均应及时补充铁剂。维生素c对辅酶型叶酸有稳定作用，维生素B6参与叶酸代谢，均有辅助作用。
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