防治腰肌劳损 让腰板挺起来

防治腰肌劳损让腰板挺起来推荐到首页　□黄枫赵英郭剑华　《保健与生活》2009年第06期1/4页1234
　　许多坐班族致电我刊咨询有关腰肌劳损防治方面的问题。慢性腰肌劳损为临床常见病、多发病,发病因素较多,主要症状是腰部酸痛,日间劳累加重,休息后可减轻。腰肌劳损日久可见肌纤维变性,甚至少量撕裂,形成瘢痕或纤维索条粘连,遗留长期慢性腰背痛。为普及腰肌劳损预防、治疗、护理等相关知识,本刊特别设立专题,邀请专家撰稿,为大家答疑解惑。
　　
　　认识篇　长期姿势不良易使腰肌劳损
　　黄　枫
　　
　　专家简介
　　黄枫,广州中医药大学第一附属医院骨科主任、主任医师、教授、硕士生导师从事骨科临床工作近20年擅长骨与关节损伤、腰腿痛、骨性关节炎的治疗。
　　
　　35岁的陈女士是一位会计。前一段时间,她常常觉得腰部隐隐作痛。一开始,她以为是工作比较忙累的缘故,于是趁着周末好好休息了一下,疼痛就缓解了。可过不了几天,疼痛又开始发作,而且痛得更厉害了,甚至连腰都弯不下。丈夫陪着她到医院就诊,经检查,诊断为慢性腰肌劳损。在医生的指导下,服用消炎止痛药、中药,理疗按摩,体育锻炼,调理饮食,并且注意坐姿和腰部保暖,3个月后症状终于得到了缓解。
　　腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。
　　
　　发病原因
　　1　积累性损伤
　　久坐、久站或经常搬抬重物等,腰肌长时间处于高张力牵伸状态,受力大的组织会出现小的纤维断裂损伤,损伤修复后,遗留瘢痕和粘连,局部出现反应性炎症,导致腰肌疼痛。
　　2　急性腰扭伤治疗不当
　　腰扭伤在急性期治疗不彻底,使损伤的肌肉筋膜修复不良,产生较多瘢痕和粘连,致使腰部功能减低出现疼痛,常感腰部无力,阴雨天则腰酸背痛。
　　3　腰椎先天性畸形
　　如腰椎骶化、骶椎腰化（人的腰椎由5个互相分离的椎体构成,而骶椎的5个椎体则互相融合成为一块骶骨。腰椎骶化,是指第5腰椎与骶骨融合在一起共同构成一块骶骨;骶椎腰化即第一骶骨从骶骨块中游离出来形成第6个腰椎。这两种变异都是腰骶部的先天性畸形）、隐性骶椎裂等均可使肌肉、筋膜等组织缺少附着点,造成结构上的薄弱,当活动频繁或负重加大时,容易发生腰肌劳损。
　　4　体弱、内脏病变
　　体弱、内脏病变也会使腰背部应激能力下降产生疼痛;妊娠后期腰部负重增加也容易产生腰肌劳损。
　　若能早期就诊,给予系统、规范的治疗,纠正不良姿势,进行合理的锻炼,慢性腰肌劳损是完全可以治愈的。但如果患病后不加重视,未予治疗,或者是因为短期治疗效果不佳而放弃治疗,日积月累,可使肌纤维变性,甚而撕裂,形成瘢痕或粘连,则遗留长期慢性腰背痛。
　　
　　临床症状
　　◆长期反复发作的腰部酸痛或胀痛,有的表现为刺痛或灼痛。
　　◆症状劳累时加重,休息时减轻;适当活动和经常改变体位时症状减轻,活动过度又加重。
　　◆不能坚持弯腰工作。弯腰过久则疼痛加重,直腰困难。常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
　　◆阴雨天和潮湿、寒冷气候时可使症状加重。
　　◆腰部可有压痛点,也可以毫无压痛。
　　◆腰部外形及活动多无异常,也无明显腰肌痉挛,少数患者腰部活动稍受限。
　　
　　诊断要点
　　患者多有腰部过劳或不同程度的外伤史。腰部酸痛,时轻时重,反复发作,劳累时加重,休息后减轻。弯腰工作困难,弯腰稍久则疼痛加重,常喜用双手捶腰以减轻疼痛。检查腰部外形多无异常,俯仰活动多无障碍。少数患者腰部活动稍受限并有压痛,压痛部位多在骶棘肌处、骶骨后面骶棘肌止点处,或髂骨嵴后部、腰椎横突部。x线检查多无异常所见,少数患者可有骨质增生或脊柱畸形。
　　但也要注意,不是所有的腰痛都是腰肌劳损,若出现反复腰痛伴下肢放射痛或行走障碍等其他症状,很可能是骨科方面的问题,应及时到正规医院做相应检查,以便早期诊断,及时治疗。
　　
　　治疗篇　腰肌劳损的中西医治疗
　　赵　英
　　
　　专家简介
　　赵英,卫生部北京医院疼痛诊疗中心主任。现任中国医师协会康复医学分会常务委员、北京康复医学会疼痛分会会长、中华医学会北京物理与康复分会工作秘书、《中国临床康复》杂志专家委员会委员、《中国疼痛医学杂志》编委、《中国康复医学杂志》编委等。
　　
　　对于腰肌劳损患者的治疗,首先必须消除病因,发病时要注意休息与固定。
　　▲消除致病因素慢性腰肌劳损一般有长期反复损伤的病史,所以,治疗的首要问题就是消除病因,如改善工作体位、姿势,避免弯腰过久等。1/4页1234评论（0篇）