慢性腰部劳损

慢性腰部劳损--

该病系指腰部积累性的肌肉、筋膜、韧带、骨与关节等组织的慢性损伤。多由于长期下蹲、弯腰工作，腰背部经常过度负重，过度疲劳或工作姿势不正确，或并有腰部解剖缺陷或受伤遗留。是腰痛中最常见的一种。可分为：腰肌筋膜损伤、棘上韧带劳损、第三腰椎横突综合征，三种。从中医（祖国医学）观点，腰痛一证分为寒湿腰痛、湿热腰痛、肾虚腰痛、瘀血腰痛四种。其中，瘀血腰痛与劳损相近似。不论急性或慢性扭伤或劳损，都可以导致局部血瘀不畅而致疼痛。亦可用“宏鸽擦剂”。腰椎管狭窄症凡造成腰椎椎管，神经根管及椎间孔变形或狭窄而引起马尾神经或神经根受压，并产生相应症状者，称为腰椎椎管狭窄症。它是由先天性或后天性等各种原因使椎管前后、左右内经缩小或断面形状异常而使腰椎椎管窄狭。这种窄狭可能是骨性变化，为腰椎骨质增生、小关节突肥大等；也可能因软组织改变如椎间盘突出、黄韧带肥厚等引起，本病发病多缓慢，病程较长，病情进行性加重。临床表现：腰痛、腿痛和间隙性跛行。病情严重者可引起尿急或排尿困难。该病多见于中老年，以男性较多。X线、CT检查均有助诊断，这种疼痛亦可用“宏鸽擦剂”。腰椎间盘突出症本病好发于20――40岁青壮年，男性多于女性，以腰4――5椎间盘多见，其次是腰5骶1。系腰椎间盘退变后，在外力作用下，纤维环破裂，髓核突出压迫或产生无菌炎症刺激神经根、血管等组织引起的坐骨神经痛为主的综合症，是常见的腰腿痛症之一。中医属痹症及腰痛范围。临床表现：腰痛伴坐骨神经痛是主要症状，咳嗽、喷嚏、用力排便时加重，与天气变化有关。另，X线、CT检查有助诊断，肌电图检查对定位和鉴别诊断有帮助。急性腰扭伤该病是腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤。多系突然遭受间接外力所致，可单独发生，亦常合并存在。临床常见的有以下几种：第一种：急性腰肌筋膜损伤。为弯腰提取重物用力过猛或弯腰、转身突然闪扭，致使腰部肌肉强力收缩引起肌肉和筋膜过度牵拉、扭伤甚则撕裂。多见于搬运、建筑、机械工人。多数发生在20――30岁男性体力劳动者。若不及时治疗可转成慢性。第二种：急性腰部韧带损伤。有棘上韧带、棘间韧带和髂腰韧带损伤。亦多由搬取重物、平地滑倒或直接外力撞击所致。表现为局部剧痛，可出现瘀斑肿胀、坐卧困难或下肢反射性疼痛。往往与前一种合并存在。第三种：急性腰椎后关节滑膜嵌顿。本病又称腰椎后关节紊乱或腰椎间小关节综合症。多由急性（轻度）腰扭伤或弯腰猛然起立，关节突扭动使滑膜嵌插于关节内，使脊椎活动受限、腰部剧痛，其程度远超过一般的急性腰扭伤。多发生在20――40岁的男性。表现为腰部剧痛，腰肌紧张僵硬，腰部活动功能几乎完全丧失。上述三种急性腰扭伤，有一个共同点，即腰部活动障碍，局部疼痛且有明显压痛。前二种X线摄片多无异常，而X线检查多显示两侧小关节突不对称，腰椎后突或侧弯，椎间隙左右宽窄不等。本着“通则不痛”的原理，施以“宏鸽擦剂”外涂，均可获效。

-作者：sijn访问统计：　2005年10月5日,星期三16:15加入博采