概述：
羊水栓塞是指分娩过程中羊水进入母血循环引起肺栓塞，休克等一系列严重症状的综合征，是严重的分娩并发症。也可发生在中期妊娠流产，但情况较缓和。足月分娩发生者死亡率可高达７０￣８０％，而在早、中期妊娠流产发生者鲜有死亡。
临床表现：
1.突然发生呼吸困难，紫绀；2.回圈衰竭，休克，昏迷；3.皮肤，粘膜，胃肠或肾出血；4.少尿无尿或尿毒症。
诊断依据：
1.临床症状和体征；2.血性泡沫痰，双肺听诊湿性罗音；3.Ｘ线肺片双肺弥漫性点片状浸润影，沿肺门分布。右心扩大及轻度肺不张；4.心电图提示右心房、室扩大；5.痰液涂片查到羊水内容物；6.腔静脉取血查出羊水中的有形物质的碎屑；7.ＤＩＣ的各项血液检查阳性；8.尸检证实肺小动脉或毛细血管有羊水成分的栓塞。
治疗原则：
1.纠正呼吸回圈衰竭，至为重要。2.纠正ＤＩＣ。3.在１和２的条件下，进行产科处理。
用药原则：
1.发病早期以“Ａ”、“Ｂ”为主；2.对于伴有肺部严重并发症病人，可选用人血白蛋白给予支援治疗，减轻肺水肿，可选“Ｃ”。
辅助检查：
1.早期以“Ａ”为主；2.晚期或必要时可选“Ｂ”或“Ｃ”。
疗效评价：
1.治愈：症状体征消失，休克纠正。2.好转：症状部分缓解，控制回圈衰竭。3.未愈：呼吸，回圈衰竭症状未改善或进一步加重。
专家提示：
羊水栓塞发病突然，病情凶险，很难预防。但有些因素是诱发羊水栓塞的原因，如头盆不称，过期妊娠，胎位不正等因素。因此在产前的保健教育中要使孕妇t解这一点，妊娠并非是一种安全的生命生理过程，有意外情况，甚至是危及生命的情况发生。做好一名产科医生，要有良好的责任心和精湛的医术。分娩过程中严密观察产程，避免出现宫缩过强或强直收缩。合理使用催产素。避免滞产。对死胎，多产妇，巨大胎儿孕妇在引产或分娩阶段应做好应急处理准备，切莫粗心！
预防方法：
①正确合理使用催产素，掌握催产素的使用指征，严格控制剂量，静脉滴注应从2.5mU/min开始，观察15min后再根据宫缩强弱调整剂量，通常不超过10mU/min，且有专人护理，若宫缩持续1min以上或胎心有变化，应立即停止静滴;②防止不恰当的宫腔操作及子宫产道损伤，不宜扩张宫颈及人工破膜，人工破膜时应避开宫缩期在宫缩间歇期进行;③避免在娩出胎儿过程中强力按压腹部及子宫，以防羊水被压入母体血液循环;④严格掌握剖宫产指征，切开子宫后先吸净羊水再娩出胎儿，以防羊水由切口进入开放的血窦。
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