人民网儿童疾病名医大讲堂：儿童如何提高免疫力
2009-9-310:16:17简要内容：小儿的免疫缺陷分为先天的和后天的，先天的就是遗传因素，导致的免疫系统的物质成分，比如说一个细胞，后面某一个细胞出现免疫功能的缺陷这个缺陷到了一定程度以后，会引起临床的症状，而其他后天免疫缺陷因素比较多，比如说常见的营养不良，特殊的感染，或者是有外伤，有手术史或者有一些抑制药物这些都可以引起免疫功能缺陷所以先天是遗传的，后天是其他病因。
儿童的成长和发育中会有各种病症的出现，怎样才能更好的避免一些突发疾病及时发现病症？怎样才能在疾病发生时暂缓病症的恶化，可以增加时间及时就医？人民网儿童疾病名医大讲堂邀请各大医院的专家，为您讲解儿童疾病的各种症状及预防措施。嘉宾简介赵晓东，重庆医科大学附属儿童医院肾脏免疫科主任。擅长：儿内科常见疾病的诊治，尤其擅长诊治小儿免疫性及肾脏疾病，如反复呼吸道感染、免疫功能低下、结缔组织疾病、急慢性肾炎、肾病综合症、免疫缺陷病、风湿性疾病（包括川崎病、过敏性紫癜、红斑狼疮等）、全身炎症反应性疾病等。人民网：首先请问您什么是先天免疫缺陷的疾病？赵晓东：小儿的免疫缺陷分为先天的和后天的，先天的就是遗传因素，导致的免疫系统的物质成分，比如说一个细胞，后面某一个细胞出现免疫功能的缺陷这个缺陷到了一定程度以后，会引起临床的症状，而其他后天免疫缺陷因素比较多，比如说常见的营养不良，特殊的感染，或者是有外伤，有手术史或者有一些抑制药物这些都可以引起免疫功能缺陷所以先天是遗传的，后天是其他病因。人民网：先天免疫缺陷病有哪些症状？赵晓东：其实先天有比较多的症状，最关键也是对诊断最有帮助的症状是反复的感染，这种孩子往往比其他正常孩子的感染的频度要高很多，他可以从一定的年龄，当然各种先天免疫缺陷疾病不同，开始发生反复感染的时间不完全一样，但是它的基本特点就是反复感染，而且这种反复感染可以反复到比较明显的程度，比如说正常人很难得肺炎，但是这种小孩可以一天得三、四次，甚至更多，我们正常人不换脑膜炎，但是这种小孩得两、三次，甚至更多脑膜炎这是一个特点。赵晓东：另外，这种感染不太容易治疗都是比较难治的，你用普遍的这些抗生素，消炎的药物对他效果不好，他可能需要联合用药，才能够把这个感染控制下来，所以说感染往往比较难处理，还有这种免疫缺陷小孩可以发生特殊感染，正常人很难看到的，比如说有肺感染，艾滋病病人比较常见的，也可以有些真菌的感染等等这些问题，所以感染往往跟其他的免疫功能正常的小孩不一样，很有特点。所以说在这种感染出现的情况之后，就一定要注意这个孩子是不是有先天免疫功能缺陷。当然先天还有其他很多表现，除了感染之外还可以发生肿瘤，特别是淋巴系统的肿瘤，还可以自身免疫性的疾病，如果仔细询问这些小孩家族史，可能大约有一半左右小孩会说以前亲戚里面，有幼年夭折的病史，所以这些都是提示先天免疫缺陷的重要的临床证据，那么我们在诊断的时候就一定要收集这些证据。人民网：患有先天免疫缺陷的孩子，对身体有什么影响？赵晓东：先天免疫缺陷总体来说，是一个比较严重的疾病，当然在这类疾病里面，也要分轻重的，有的会很重，有的很会轻，就是轻到你不会影响寿命，你可以照样活到70、80岁，但是有时候会有一点小感冒，但是很重的就是这种小孩生下来，比如说重症联合免疫缺陷，这种孩子不会活过一岁，很快有严重的感染发生，如果不给他根治的治疗，就是不给做干细胞移植，那基本上都活不过一岁，所以先天免疫缺陷对孩子来说是一个非常严重的威胁，对他的身体是一个非常严重的危害，这种危害随着年龄的增长，是越来越重，所以我们非常重视，一定要早期诊断，早期诊断治疗效果是比较好的，但如果拖延了，可能会有很多问题。人民网：提到这个病是一个非常严重的病，我想到有人说这个病严重到这个孩子如果不治疗的话，一岁都活不过？赵晓东：不一定，其实很多的先天免疫缺陷是可以活到比较大的年龄，比如说有一些抗体的缺陷，特别是有一些新型的抗体缺陷，但是有一些重症的先天免疫缺陷，当然是非常严重的，很快就会有生命危险。人民网：那么有先天免疫缺陷的孩子，在生活中需要注意一些什么，跟平常的孩子相比？赵晓东：我们对先天免疫缺陷孩子，原则上鼓励参加正常的学习和生活，就是如果她没有一个非常严重免疫缺陷，那你就不必要对他进行严格的隔离，当然是如果很重，比如说重症免疫缺陷，孩子一生下来明确这种病，就要进行严格隔离，但是大部分有一些新型的或者中等程度免疫缺陷，可以不进行隔离，还要让他可以上学，参加正常的活动，但是其实这个过程当中，还是要注意很多，比如说疫苗接种，血液制品的使用，这些对先天免疫缺陷孩子来说，和正常儿童不一样。人民网：这个有先天免疫缺陷在疫苗注射方面需要注意什么？赵晓东：在疫苗接种的时候，先天免疫缺陷是不能接种活疫苗，我们通常的使用疫苗就有活疫苗，比如说卡介苗就是一个流行结核杆菌，还是可以增值的，可以长的，另外一个就是糖丸，所以这两个是目前计划免疫体系当中两个使用非常频繁的活疫苗，这两个活疫苗在免疫缺陷的孩子原则上不能接种，因为接种以后会引起非常严重的问题，比如说我们有一个孩子患的是重症联合免疫缺陷病，在之前我们没有能够及时诊断他，因为他走过好多大医院，都没有弄清楚，但是生下来就打了卡介苗，在两个月左右大的时候就反复发烧，然后卡介苗接种的时候总是感染，然后腋下淋巴结像鸽子蛋那么大，后来在血液里面也找到了结核杆菌，在这个地方取点标本，做一个图片，所以最后证实由于卡介苗接种以后引起的感染，这种卡介苗在免疫功能正常人里面是不会生长的，我们有抵抗力抑制，但是在免疫功能缺陷的孩子里面就会引起非常严重的问题，虽然这个孩子最后做了干细胞移植，但是由于卡介苗接种的问题，这个孩子并不是很好，要免疫功能慢慢长起来，恢复正常以后，卡介苗感染被逐渐清楚，所以总来说，先天免疫缺陷的孩子原则上是不能能够接种活疫苗。
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