咽异感症

咽部感觉异常是临床上经常遇到的症状，可能为一些器质性病变所引起，但多数为非器质性，以30－40岁女性多见。



　　[常见病因]



　　一、非器质性病因：如咽神经官能症、癔病、疑癌症、焦虑状态、精神分裂症等。



　　二、器质性病因：



　　1.上呼吸道慢性炎症：鼻炎、咽炎、喉炎等可使咽部末梢循环发生病理变化，造成神经功能障碍而引起感觉异常。



　　2.神经肌肉痉挛疾病（咽肌痉挛、食管肌痉挛）可诱致咽异感症状。



　　3.颈部疾病：如茎突过长、颈椎骨质增生或畸形等。



　　4.反流性食管炎及胃病，可在咽部产生一种反射性堵塞感或紧迫感。



　　5.贫血患者有时也诉述咽部堵塞、咽下困难。



　　6.咽、喉、食管、贲门部癌早期，可能仅具咽异感症状。



　　在祖国医学古籍中对此症有详述。以其如梅核梗阻在咽喉，吞这不下，吐这不出，名其为梅核气。发病原因是由于七情郁结，以致痰涎凝聚，气阻咽喉。



　　[临床表现]

　　

　　病人常能指明咽异感部位在口咽与胸骨上窝之间，以喉咽部较多。感到咽唾沫时有堵塞感，而进食并无阻挡，饭后症状重新出现。有时表现为咽部有贴叶感、虫爬感、搔痒感、痰粘着感、或呈小球样在咽部上下活动。一般无疼痛，或仅有轻度咽痛。



　　[诊断]



　　根据病史、症状、检查的全部资料加以分析，排除隐蔽在咽部、颈部、上呼吸道、上消化道等部位的器质性病变后，始可诊断为官能性感觉异常。一般说来，若咽异感病程较久，且只有堵塞感而无吞咽障碍，进食时症状反不如平时明显者，以肿瘤作为病因的可能性就不大。



　　[治疗]



　　1.找出病因，进行治疗，最为重要。



　　2.对症治疗



　　①戒除烟酒，服用镇静剂。



　　②颈上神经节封闭疗法。



　　③中药及针刺疗法


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