咽血管畸形文章作者100test发表时间2007:12:1111:53:27来源100Test.Com百考试题网
width="100%"border="1"cellspacing="0"cellpadding="7"style="BORDER-COLLAPSE:collapse">名称咽血管畸形所属科室耳鼻喉科临床表现轻者可无症状，或有咽部异物感、阻塞感和搏动感、检查见咽后壁或扁桃体四周隆起，有明显搏动。扪诊可有搏动感。诊断根据临床表现和扪诊搏动感可初步作出诊断。X线颈动脉造影可明确血管畸形的部位和外形。鉴别诊断应注重与感染性颈内动脉瘤、咽后脓肿腐蚀血管壁与假性动脉瘤相鉴别。治疗症状不明显或不影响呼吸、吞咽等功能时可不予治疗。在扁桃体手术和咽扁桃体手术时应避免损伤这些畸形血管。为此，在术前和术中应注重检查：①咽壁和扁桃体有无搏动，必要时应做扁桃体或咽扁桃体扪诊。②手术时如发现有明显的搏动，应考虑为血管异常，在分离扁桃体时应小心仔细，避免损伤血管，或将搏动处血管分离出来并结扎；③增殖体切刀和刮匙不易造成动脉损伤，便在补切残留组织时，不宜使用咬钳；④术中一旦出现大量出血，应立即压迫局部或行后鼻孔填塞压迫止血。为防止因出血致呼吸道阻塞，必要时做气管切开。也可压迫颈部的颈总动脉或结扎之，并给予输血，纠正血容量不足。
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