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咽扁桃体肥大

2009-11-26 www.hfzs.com A +

症状
根据病史症状体症易于诊断通过小儿型纤维鼻咽镜检查及X线鼻咽侧位摄片或CT检查有助于诊断要注意与鼻后孔息咽肿瘤如淋巴肉瘤相鉴别
  1.耳部症状。由于咽扁桃体肥大及鼻咽部炎性分泌物积聚使咽鼓管咽口受阻可并发非化脓性或化脓性中耳炎导致听力减退和耳鸣耳闷
  2.鼻部症状。咽扁桃体肥大常并发鼻炎鼻窦炎病人有鼻塞流涕张口呼吸流涎讲话时带闭塞性鼻音睡眠打鼾等症状
  3.呼吸道感染症状。由于炎症不行分泌物刺激呼吸道粘膜常引起咽喉气管及支气管炎故病人可出现咽部不适声音改变咳嗽吐痰气喘低热等症状
  4.腺样体面容。由于长期张口呼吸影响面骨发育上颌骨狭长硬腭高拱变窄牙齿外突牙列不整咬不良下颌下垂唇厚上唇上翘下唇悬挂外眦下拉鼻唇沟浅平加有精神萎靡面部表情呆板愚钝即成所谓"腺样体面容"
  5.全身症状:主要为慢性中毒症状及神经反向症状表现为营养发育差鸡胸贫血消瘦低热消化不良易乏力头痛注意力不集中烦闷易惊性情暴躁夜间睡眠磨牙遗尿等
  6.局部检查: 可见咽部充血咽后壁附有炎性脓性分泌物鼻咽部指诊可触和鼻咽顶后壁有柔软的淋巴组织团块不出血颈部可扪到肿大的淋巴结

咽扁桃体肥大的治法:1.一般治疗
注意营养预防感冒提高机体免疫力如注射胎盘球蛋白及转移因子等用0.5%麻黄素滴鼻使鼻塞症状减轻并积极治疗病因性病症如伴有扁桃体肥大可考虑先行扁桃体切除由于随着年龄的增长其咽扁桃体逐渐萎缩因此病情可能得到缓解或症状完全消失
  2.手术治疗
对于鼻咽阻塞症状严重经一般治疗效果不佳并有听力障碍者应尽早行咽扁桃体切除术手术前可仔细检查排队禁忌症切除前可先以食指伸入鼻咽部探查咽扁桃体的大小与范围并注意有无异常的血管搏动然后在全麻下用咽扁桃体切除器或咽扁桃体刮匙沿着后壁放入鼻咽顶后壁将咽扁桃体切除之术中注意不要留下残体及避免损伤两侧咽鼓管组织
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治疗流程:

咽扁桃体肥大的保健和预防:无论是扁桃体炎还是扁桃体肥大,只要采取一些措施,是可以避免或减少发生的。
  ⑴坚持母乳喂养。母乳中的免疫因子,对提高宝宝的免疫能力有重要作用。
  ⑵合理添加辅食。在宝宝4~6个月左右,可以逐渐给宝宝添加米糊、蛋黄、稀粥等。
  ⑶衣着适应气温变化。季节交换时要及时增减,早中晚、室内室外、活动前后,都要根据具体情况作调整。
  ⑷积极锻炼。

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