牙齿感觉过敏症

牙齿感觉过敏症应该如何治疗？牙齿感觉过敏症的发病机理中.液体动力学说被广为接受.根据这个理论.对过敏的有效治疗是必须封闭牙本质小管.以减少或避免牙本质内的液体流动.由于本症存在着自发性的脱敏过程.对任何药物疗效的评价都是极其困难的.常用治疗方法有：1.氟化物有多种形式的氟化物可用来处理牙本质过敏症.氟离子能减少牙本质小管的直径.从而减少液压传导.体外实验也证明：酸化氟化钠液或2%中性氟化钠液能分别减少24.5%.17.9%的液压传导；用氟化钠液电离子透入法所减少的液压传导则高达33%.（1）0.76%单氟磷酸钠凝胶（pH=6）可保持有效氟浓度.为当前氟化物中效果最好者.（2）用75%氟化钠甘油反复涂擦敏感区1～2分钟；也可用桔木尖蘸该药摩擦患处1～2分钟.（3）2%氟化钠液电离子透入法1）用直流电疗器：正极握于患者手中.负极以氟化钠液润湿.接触过敏区.电流强度为0.5～1mA.以患者无不适感觉为限度.通电时间10分钟.2）电解牙刷导入药物离子：在牙刷柄末端安装一节干电池（1.5V）.刷柄为阳极（手握刷柄）.刷端为阴极.供透入药物用.用这种牙刷每天刷牙2～3次.每次3～5分钟即可.应注意经常检查电流的通路是否正常.电池是否耗电将尽.2.氯化锶为中性盐.高度水溶性.毒性很低.放入牙膏内使用.方便安全.10%氯化锶牙膏在国外应用较广泛.国内也有制品.局部涂擦用75%氯化锶甘油或25%氯化锶液.在被广泛研究的各种药物中.锶显示了对所有钙化组织.包括牙本质在内.具有强大的吸附性.锶对牙本质过敏的作用被认为是通过钙化锶磷灰石的形式.阻塞了张开的牙本质小管所致.3.氨硝酸银隔湿.拭干过敏区.涂氨硝酸银液.再用丁香油还原.至呈黑色为止.还原后所产生的蛋白银和还原银.沉淀于牙本质小管中可隔绝传导.应用时.要注意口腔软组织的保护.勿使灼伤.4.碘化银涂3%碘酊0.5分钟后.再以10%～30%硝酸银液涂擦.可见灰白色沉淀附着于过敏区；0.5分钟后.如法再涂擦1～2次即可奏效.这是利用硝酸银能使牙齿硬组织内蛋白质凝固而形成保护层.碘酊与硝酸银作用产生新生碘化银沉积于牙本质小管内.从而阻断了传导.5.电凝法隔湿.用一小棉球蘸10%福尔马林液擦试过敏点.用球形电极电凝1秒钟.更换福尔马林液棉球.间隔5秒钟.电凝时间不超过1秒.间隔时间不少于5秒.每次就诊进行10～15次.福尔马林液中甲醛有很好的扩散作用.特别在高温时.福尔马林液释放甲醛固定有机质的效果更佳.6.激光YAG激光.功率15W.照射过敏区每次0.5秒.10～20次为一疗程.是治疗牙本质过敏的安全阈值.作用机理可能是该激光的热效应作用于牙本质小管.可在瞬间使暴露的小管热凝封闭.从而达到脱敏治愈的目的.7.其它药物4%硫酸镁液.5%硝酸钾液.30%草酸钾液皆可用于牙本质过敏的治疗.8.修复治疗对反复药物脱敏无效者.可考虑作充填术或人工冠修复.个别磨损严重而接近牙髓者.必要时.可考虑牙髓失活治疗.

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