胰血管活性肠肽瘤

　　胰血管活性肠肽瘤（vasoactiveintestinalpeptide2secret2ingtumors,VIPoma）是一种相当少见的胰腺内分泌肿瘤,本病系由胰岛D1细胞分泌大量的血管活性肠肽（VIP）引起的顽固性水泻,大量钾离子丢失而出现低血钾、胃酸过少或无胃酸,故又称为水泻、低血钾、无胃酸综合征（waterydiar2rhea,hypokalemia,achlordria,WDHA）。由于绝大部分为胃酸减少,无胃酸者少见,故目前多改称为WDHH（H,hypochlorhydria）

　　术前作以下检查

　　（1）胃酸pH值的测定:采用24h胃肠动态pH值监测仪对例2进行了术前24h及术后第7天胃酸pH值的测定,均在停用生长抑素的前提下进行。

　　（2）血浆消化道激素水平的监测:采用放射免疫方法（RIA）,术前及术后测定血浆消化道激素的水平变化（VIP125IRIA试剂盒由瑞典Ideon公司提供）。所有激素测定均在停用生长抑素3天后进行,每个标本均测定3次,取其均值。（3）免疫组织化学染色:免疫组化染色所用抗血清为抗人胰岛素、胃泌素、血清素、降钙素、胰多肽、抗人血管活性肠肽1∶200和神经特异性稀醇酶（NSE）1∶200（均购自DAKO公司）。

　　（4）肿瘤细胞原代培养液VIP测定:无菌条件下取新鲜肿瘤组织进行肿瘤细胞的分离与纯化,在37℃环境中孵化24h及48h,测定一代及二代培养液中VIP浓度。

（实习编辑：龚丽芬）