男性也会得阴道毛滴虫病

男性也会得阴道毛滴虫病推荐到首页　□欧柏生　《求医问药》2006年第07期1/2页12
不少人一直认为,只有女性才会得阴道毛滴虫病。而事实上,阴道毛滴虫病并不是女性的专利,与患有阴道毛滴虫病的女性有过性接触的男性,就有可能被传染上阴道毛滴虫病。

男性可通过性接触感染阴道毛滴虫病

近年来,阴道毛滴虫病的发病率呈逐年攀升之势。据世界卫生组织统计,全世界每年大约有一亿人患此病。由于此病可通过性接触传染,因此,阴道毛滴虫病被世界卫生组织划为性传播疾病。有资料表明,阴道毛滴虫病的女性患者占妇科门诊就诊人数的13%～25%。尽管男性的患病率很难统计,但根据女性的发病率及该病可通过性接触传播的特点便可以估计出,罹患阴道毛滴虫病的男性应该不在少数。
根据流行病学调查显示,当男性患有阴道毛滴虫病时,与之有性接触的女性被传染的几率为85%;而当女性患有阴道毛滴虫病时,与之有性接触的男性只有30%～40%的人会受到感染。男性患阴道毛滴虫病后,50%～90%的患者无明显症状。因此,阴道毛滴虫病往往得不到男性患者的重视。再加上不少医院由于实验室条件等限制,使得男性阴道毛滴虫病常被漏诊、误诊。这也是有些女性患阴道毛滴虫病后久治不愈的原因所在。可见,夫妻双方只要有一方罹患阴道毛滴虫病,就应该同时进行治疗,以避免交叉感染。

男性阴道毛滴虫病的临床表现

男性感染阴道毛滴虫后,绝大多数无自觉症状,只是呈现一种带虫状态,但他常常会连续导致性伙伴的重复感染。只有少数人会因感染阴道毛滴虫而引发非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睾炎、膀胱炎,甚至不育症。阴道毛滴虫主要寄生在男性的尿道口、前尿道和后尿道,还可侵犯膀胱、前列腺、附睾。患此病的男性会有尿道内刺痒的感觉,小便时更明显。病情严重的患者在尿道口可见少量脓性分泌物流出,排尿后分泌物则消失,同时伴有轻度的尿频、尿急、尿痛,也可出现龟头黏膜红肿、糜烂,包皮充血水肿等现象。上述这些表现即为阴道毛滴虫病引起的非淋菌性尿道炎的典型症状。在男性非淋菌性尿道炎中大约有5%～15%的人是由阴道毛滴虫引起的。

诊断阴道毛滴虫病必须通过化验检查

许多人患了阴道毛滴虫病后,由于临床表现不很明显,即使有症状也不具备特异性,所以,诊断阴道毛滴虫病必须依靠实验室检查。目前常用的实验室检查方法主要有三种,即悬滴法、染色涂片法、培养法,其中以悬滴法最为常用。用悬滴法检查的检出率可达80%-90%。若怀疑患有阴道毛滴虫病,用悬滴法检查又为阴性时,可考虑用培养法进行检查。培养法的检出率高达98%。没有条件检查的疑似患者,根据病情可进行诊断性治疗。

治疗阴道毛滴虫病应首选甲硝唑

目前,甲硝唑是治疗阴道毛滴虫病的首选药物,治愈率可达90%-95%。服药方法:饭后口服甲硝唑2克,每日一次,可连用7日。由于服用甲硝唑的剂量较大,部分患者可出现明显的胃肠道不适、头痛、眩晕、口腔有金属味、皮疹、面红等不良反应。如不良反应较重,患者可改为每次饭后口服甲硝唑200毫克,每日3次,可连服7日。同时,患者的性伙伴也须一起服药。治疗一个疗程结束后,经3次复查均为阴性时方可认为是痊愈。若治疗失败,可按上法继续治疗,只是用药时间可改为连用3～5日。此外,患者还可选用替硝唑或奥硝唑进行治疗。
需要注意的是,治疗此病期间及治疗结束后的48小时内,患者须禁酒和禁饮含酒精的饮料,以免发生戒酒硫样反应（体内乙醛蓄积中毒的表现）。另外,在治疗期间,患者还应避免性生活,并应将被污染的内裤、毛巾、浴巾、浴具等进行彻底消毒,以防止交叉感染。
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