审视不安原因 切勿轻易用药

审视不安原因切勿轻易用药

我们并不是天生就会不安、失眠以及抑郁。实际上，去医院就医的人当中，只有1/3的人需要服用安眠药和抗不安药。

相信这个世界上，没有人能在面对从未遇到的危险和困难时能保持冷静的头脑。但是，察觉危险、困难时产生的不安反而会成为解决问题的动力。即便感觉到自己处于不安的状态，也不要觉得是自己不正常，如果暂时找不到解决问题的方法，则产生不安的情绪是非常正常的。

而现代社会经常出现难以解决的不安以及一些病态不安的人，甚至还有一些人需要靠药物来保证自己的正常生活。出现心悸、胸闷、呼吸困难、恶心、麻痹、晕眩、发抖、上火等症状，人们就认为是不得了的事情，则会增加不安的感觉，不知不觉就会造成恶性循环，使得问题得不到解决。这就是一种病态的不安。

产生类似的症状时，过去人们称其为“自律神经失调症”。而最近，人们一般称之为“恐惧症发作”，是一种由于不安、疲劳引起的症状。

我们应该把这些体内反应当作“因为不安而引起的反应”。如果没有继续发作的话，则不需要药物。如果恐惧症不断发作的话，或是担心再次复发，这样的心理状态持续一个月，使得自己不能正常地工作生活，这便是“恐惧障碍”，严重者还需要治疗。

从抗药性转为对药物的依赖

神经紧张的主要表现为不安和强迫症，经常使用的抗不安药为minortranquilizer（弱安定剂），或是直接叫“安定剂”。

这其中能迅速见效且效果持续时间较短的可作为安眠药使用。虽然医生经常开这种药给患者，但是患者很容易就对此类药物产生依赖性，甚至还会对身体造成极大的损害。

服用后很快入睡且能够自然醒的安眠药是很容易使患者对其产生依赖的，如“酣乐欣”。但是这种药会让你逐渐产生抗药性，继续使用的话，比起最初使用的阶段，有效的时间将会越来越短，患者可能在凌晨就会醒过来，并且睡不着（反跳性失眠），要想取得与以前相同的效果，就必须增加药量。

如果减少药量，那么在服药前就会严重失眠，并且感到不安，有可能再次开始服用药物，这可以视为对药物的依赖性。

服用安眠药及抗不安药后，白天的判断能力和记忆力会下降，人会摇摇晃晃，内心不安也会加剧，同时会处于兴奋状态。而老年人则会突然出现谵妄症等。如果对药物产生强烈依赖的话，那么就应该马上停止用药。刚停止用药时，会出现痉挛、幻觉，这和酒精依赖的症状几乎相同。

7小时睡眠――有轻微失眠的人较长寿

研究显示，安眠药苯二氮卓剂不仅对大脑内部有影响，同时也对末梢的细胞，如与免疫有关的淋巴球、单球等白血球有所影响。这样一来，药物可以暂时控制不安症状，与此同时免疫细胞也会处于睡眠状态，就像是白细胞也喝醉了一样。与此同时，人体的免疫能力下降，很容易感染病毒，患癌的概率也会增加。

近年来，美国和日本都进行了相关的调查，调查结果显示，每天的睡眠时间为7小时的人普遍比较长寿。而有趣的是，在美国的调查中显示，从未失眠过的人和每个月失眠一两天的人相比，后者的寿命将会更长。我个人推测，后者是因为有了足够的睡眠时间，才会偶尔失眠。不过，一睡不着觉就依赖安眠药，反而会有反效果，如缩短寿命等。有些学者认为，从这些结果来看，使用安眠药及抗不安药，相当于患上了很严重的疾病。

重新审视引起不安的原因

即便出现失眠、不安的情况，真正需要药物来解决这些问题的人也是非常有限的。例如，由于职场、学校等环境的变化，考试落榜、工作迟迟没有进展、裁员、公司倒闭等失业问题，导致失眠而使用抗不安药和安眠药的人很多。

医生随意给患者开药确实是日本医学界存在的一大问题，但是如果是他人能够理解的不安和失眠，基本上都不需要抗不安药和安眠药的。在国外的药品说明书和教科书中，这一点是写得非常清楚的。与其依靠药物暂时解决失眠的问题，还不如努力找出最根本的原因。

要找出引起不安的根本原因，需要冷静的判断力。抗不安药能缓解不安，有助于改善症状，但症状严重时，仅凭药物是无法解决的。连续使用药物，会使神经迟钝，判断力降低，无法真正解决问题。

服用安眠药和抗不安药后情况暂时稳定的人或是服用极其少量药物，并且药量没有增加的人是完全没有健康问题的。人们应该好好想想开始服用药物的原因，重新进行思考。也许问题已经解决了却仍然有不安的情绪，这都是需要思考的。而一开始药量很小，最终慢慢增多的人就更需要注意了。这时需要和主治医生认真协商，减少药量，努力停止用药。

苯二氮卓类药物

Cercine、Serenamin、Horizon、Reliver等

分为短时间作用及长时间作用，因此可作为安眠药使用。

Contol、Balance、Consun、Risachief

危险/禁止使用

苯二氮卓类药物

Depas、Arophalm、

半减期（药物在血液中浓度减半的时间）短，时间为6.3小时。危险。

Rize、Isocline、Naorise等

半减期短，时间为6小时。危险。

Grandaxin、Emandaxin、Granpam等

服用12个小时后，基本从血液中消失。危险。

半减期仅为3.5。危险。

心益糖衣锭、Toccata、Pelusarl等

没有明确的半减期。

所有巴比妥类药物

参考安眠药的相关说明

危险/禁止使用

苯二氮卓类药物

酣乐欣、Asasion、Ascomarna等

作用时间极短，容易使患者产生依赖性。

Silece、Bibittoace、Rohypnol等

作用强，容易使高龄患者在夜晚摔倒。

巴比妥类药物

常引起严重过敏。患者对其依赖性强，对人体有害。大量使用会抑制呼吸，甚至导致死亡。

InoalSodium

Phenobal、苯巴比妥

溴代戊酰基尿素

布罗巴林、代戊酰基尿素

和巴比妥类药物相同，患者对其依赖性强，长期使用会引起溴中毒。