胸壁结核的原因 胸壁结核是怎么回事 胸壁结核是什么原因

胸壁结核绝大多数为继发性感染.最常见的原发病变是肺结核.胸膜结核或纵隔淋巴结核.然胸壁病变的程度并非与肺.胸膜病变的轻重成正比.临床上看到往往在出现胸壁脓肿时.其原发病灶.可能静止或愈合.

由肺.胸膜的原发病灶侵入胸壁组织.可有三种途径：

1.结核菌由肺或胸膜的原发病灶经淋巴侵入胸壁组织.此为最常见的感染途径.早期.结核病变仅局限于胸壁淋巴结.以及附近的软组织.随着病变的进展.肋骨.胸骨及肋软骨有可能先后亦受到损害.

2.肺或纵隔的结核病灶穿破胸膜后.直接入胸壁各种组织.包括胸壁软组织以及骨和软骨都可受到损害.此种病变组织常常和肺.胸膜的原发结核灶多可相互串连.

3.结核菌经血循环侵入胸壁组织.病原菌破坏肋骨或胸骨.引起结核性骨髓炎.病变进展时可穿破骨质及骨膜.侵入胸壁软组织.不论由哪一种途径侵入胸壁.晚期由于病变扩大.胸壁组织都会受到破坏.

早期症状.起初胸壁结核没有明显可为不红无热的脓肿.亦可能有轻微疼痛.但无急性炎症征象.在按压时可能有波动感.穿刺可抽出乳白色脓液或少量干酪样物质.涂片或普通培养无化脓细菌可见.病变继续发展.肿块逐渐长大.变软.穿破皮肤.形成久不愈合的慢性窦道.长期流脓.