一、潜伏期：有不洁性交史，潜伏期7～14天。二、早期症状：初疮多发生在男性冠状沟、包皮内侧、龟头或尿道口，女性的阴唇、阴道或子宫颈，出现针头大小的丘疹、脓疱，并很快破溃形成溃疡，常为单个，有时数个，直径1～4毫米，圆形，边缘清楚，绕以红晕，触之不痛。因此，易被患者忽视。原发病灶经过10天左右痊愈，不留疤痕。极少数原发损害也可发生在肛门、口腔、手等非生殖器部位。三、中期症状，初疮出现1-4周后，男性腹股沟淋巴结肿，疼痛，压痛，粘连，融合，可见“沟槽征”。约2/3的淋巴结先化脓，后破溃，穿孔，排出淡黄色浆液或血性脓液，形成多发性瘘管，似“喷水壶状”，数月不愈，愈后留下疤痕。女性初疮多发生于阴道下部，向髂及直肠淋巴结回流，引起该部淋巴结炎，直肠炎，临床可有便血、粘液血便、腹痛、腹泻、里急后重及腰背疼痛，形成肛周肿胀、瘘管、直肠狭窄及大小阴唇象皮肿等。四、晚期症状：数年或数十年后，长期反复性的腹股沟淋巴管（结）炎，男性橡皮肿可累及阴茎、阴囊和下肢，同性恋者可发生肛门直肠狭窄。女性橡皮肿往往比较突出，主要表现在阴唇。由于直肠溃疡，大便中多带脓血。形成狭窄后会引起排便困难。有时直肠病变可与阴道或膀胱相通。五、全身症状：淋巴结肿大化脓期间可有寒战、高热、关节痛、乏力及肝脾肿大等全身症状。亦可能有皮肤多形红斑、结节性红斑、眼结膜炎、视乳头水肿、附睾炎、腹膜炎、脑膜炎等。
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