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?请问怎么医治?

2009-11-27 www.51ez.com A +

我儿子肝大是怎么一回事 
北京在线的建议:
肝肿大原因很多的,要说怎么预防就更多了,自己看吧。

肝脏在平静呼吸时,其下缘隐于右侧肋缘下,大多不可扪及。但因年龄、性别、体型、呼吸强度、肺气肿及妊娠等因素可发生大小和质地的变化。如少数青年人或儿童、瘦长体型者、妊娠妇女,深呼吸时也可触及肝脏,多在肋下1~2厘米。4岁以下的婴幼儿,其肝下缘常在肋缘下2~3厘米。饮水多随即运动后,亦可比一般时略大,边缘锐利,质地软,无压痛,基本属于正常情况。但由肺气肿、右侧胸腔大量积液及严重胸廓畸形时,则可波及肝脏,且质地变硬。因此,如果发现肝脏位于肋缘下2厘米以上时,不可盲目地就认为是肝肿大,而要结合病史和肿大肝脏的质地、形态、有否压痛、及其它化验检查结果再做决定。

引起肝脏肿大的原因可有感染、肝淤血、胆汁淤积、中、代谢异常、新生物和囊肿。如果有长期饮酒史,可考虑为门静脉性肝硬化。如果在发病6周前有过输液、输血和输入血制品史者或与肝炎病人有过密切接触者,可考虑为病性肝炎。如果病人有流行病地区、地方病区的旅居史,可考虑为某种流行病或地方病,如血吸虫病、包虫病、黑热病等。如果有食生鱼、生鱼粥、或生史者,可考虑感染有华枝睾吸虫病。

某些疾病发生的年龄因素对诊断也可有一定的参考意义,如儿童、青年人患胃癌的较少见,而以病或寄生虫感染者为多;发生肝硬化的以中年为主,而肝癌的发生人群多是中年以上者。

肝肿大时,在肝区常伴有疼痛。如隐痛时,多揭示为病毒性肝炎引起。若是肝区剧烈而持续性的疼痛,随体位改变或咳嗽而加剧时,多考虑是肝脓肿、肝癌。右上腹或中上腹的阵发疼痛,并放射至背部或肩部,伴有辗转不安、发热、黄疸、吐等症状时,多疑为胆囊炎、胆管炎。而蛔虫性肝脓肿常先出现剑突下骤发的钻顶样绞痛,继而出现肝区的持续性疼痛。婴幼儿如有猫、狗接触史,可能为弓首蛔蚴症,因此家中尽量不动物,以减少疾病的传染机会。肝硬化和营养代谢障碍患者一般不出现疼痛。

发热也常是肝肿大时的伴随症状。如短暂低度的发热,继而出现黄疸,最可能的疾病是病毒性肝炎。如果为持续性高热,伴寒战和明显毒血症时,可考虑为细菌性肝脓肿、全身感染累及肝脏。原发性肝癌多数不伴发热或只出现低热,少数情况时出现持续性高热或周期性发热。肝硬化者偶可出现低热,但由于疾病的发生不是独立、偶然的,所以常伴有并发症,因此,当肝硬化伴其他并发症时(如感染、肝癌),也常出现高热。

除以上发热和疼痛是疼痛是肝肿大常伴发的症状外,黄疸的出现在临床上也有一定的诊断意义。如黄疸型病毒性肝炎的典型表现,即是共疸于发热、乏力和厌食油腻、呕吐等症状数天之后出现,但又须与药物性肝炎相区别(回忆有无服药史)。肝肿瘤的黄疸常于疾病后期出现,呈进行性加深,其起病缓慢,并伴有皮肤瘙痒、消瘦、乏力及白陶士色大便。

其它常见症状,如食欲不振、恶心、呕吐、消瘦、乏力等,严重病毒性肝炎、肝脓肿、肝癌和肝硬化晚期也常常出现。另外,肝肿大时,如伴有肢体皮肤出现(形状如蜘蛛状的充血点)或手掌鱼际处发红、腹壁静脉曲张、皮肤粘膜有出血倾向,男子女性型乳房、睾丸萎缩时,多提示为肝硬化。生理性的在肋上可触及的肝脏,一般不需治疗,肿大的肝脏可随其它原因改善而逐步缩小,甚至还可消失。对于病理情况下的肝肿大,一方面要密切观察病情变化,另一方面赶紧请医生明确诊断,进行病因治疗,同时要遵照医嘱,按时检查、按时服药,注意少吃激淋、少饮酒,培养良好饮食的生活习惯,早日恢复健康上一篇:请问怎样才能确保不将乙肝病毒遗传给宝宝?-新生儿肝炎综合征
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