婴儿期的病毒性肝炎和婴儿肝炎综合征

　　不同病因引起的黄疽、肝脾肿大和肝功能异常的一组临床综合征，称之为“婴儿肝炎综合征”，须进行鉴别。

　　病原　　流行病学和临床特点　　诊断试验　　肝炎病毒　　・HAV　　出生后感染，可发生暴发性肝炎　　IgM抗HAV　　・HBV　　母婴传播，，多为如AsC，轻度慢性乙型肝炎　　HbsAgIgM抗HBc　　・HCV　　母婴传播HCV不重要，罕见　　抗HCV　　・HDV　　地方流行区，与HBV混合，母婴传播　　HBsAg，IgM抗HDV　　・HEV　　孕妇感染率高，婴儿罕见　　IgM抗HEV　　婴儿肝炎综合征　　・CMV　　宫内先天畸形，产后感染；肝大黄疸　　血、尿IgM抗CMV　　・风疹病毒　　先天性畸形，20％出生l―2日发生肝炎　　IgM抗RV　　・EBV　　宫内或围产期感染，多脏器损害　　IgM抗EBV，异型淋巴细胞　　・肠道病毒　　胎盘或产道感染，多脏器损害　　病毒分离　　・HSV　　胎盘或产道感染，有或无皮疹　　IgM抗HSV　　・细菌　　金葡菌、大肠杆菌感染累及肝脏　　细菌培养　　・弓形体　　官内或产后，畸形或肝脾大，淋巴腺大　　动物接种，血清抗体（辽宁医疗提供）