新生儿低钙血症治疗常规

【病史采集】

1.入院24小时内完成病历。

2.孕母患有糖尿病、妊娠高血压综合征、低钙血症、维生素D缺乏或甲状旁腺功能亢进等疾病。

3.患儿早产、低出生体重、有缺氧病史。

4.牛乳喂养或人工喂养。

5.曾注射碱性药物或用枸椽酸钠抗凝血换血。

6.有不安、易激惹、惊跳、惊厥等神经症状。

【检查】

1.体格检查：震颤、惊厥、呼吸暂停或呼吸改变，肌张力、腱反射的改变。

2.血钙、血磷、血镁测定，有条件可做24小时尿钙测定及血甲状旁腺激素的测定。心电图检查。

【诊断】

1.根据母亲饮食史、疾病史及围产期病史，婴儿胎龄、分娩情况，生后病史、饮食及临床表现，血清钙＜1.75mmol/L（7mg/dl），游离钙＜0.9mmol/L（3.5mg/dl）可确诊。

2.需与低镁血症、低血糖症、缺氧缺血性脑病、颅内出血、原发性呼吸暂停鉴别。

【治疗】

1.钙剂治疗：确诊为低钙血症者，立即静脉注射钙剂，输注过程中监护心电图或监测心率，心率在80次／分以下停用。

2.补充维生素D，提倡母乳喂养。

3.低钙血症不易纠正，可能合并低镁血症者，给予镁剂治疗。

4.止痉、降颅压、对症处理。