文章内容：新疆巴楚地区2001年克里米亚一刚果出血热现场调查报告唐青,韩磊,赵秀芹,陶晓霞（中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所,北京昌平02206）【中蛋分类号]佑2.8【文献标识码】【文章编号】1003―996122）一005―新疆出血热（）,国际上称为克里米亚一剐果出血热（0）,从1964年在我国新疆发现至今在新疆地区时有流行发生.21年5―6月在我国新疆巴楚县再次严重流行,并且这次流行是自1964年新疆出血热在我国首次发现至今流行最重,病例数最多的一次.为此,我们经现场调查',截止到2001年6月7日,已出现5例病人,其中3例死亡.5倒病人中有45例发生在新疆出血热一直连续流行的红海乡.红海乡总人口有一千多,仅以红海乡人口来计算,发病率大约为5%,病死率为5.88%.新疆出血热病人,从临床表现来看,绝大多数病人发病初起为发烧,买痛,背痛和全身无力等症状.2―3天后出现出血症状,主要为鼻出血,牙出血,胃肠道出血和背部及四肢皮下出血斑,血色素迅速下降并随着出血症状的缓解回升.出血期的精_人身体状琬极端虚弱,生命垂危,治疗稍微延误很快就台死亡.希疗主要以止血,补液,抗病毒为主.此次现场调查,除了采集病人血清,我们还收集了病人亲属或与病人密切接触人的血清,以及两个不同流行地区的羊血清.用基因工程重组抗原建立的检测-席毒特异性的酶联免疫吸附试验（日^）和检蹲的抗原捕蘸两种方法检测,再经免疫荧光方茫同样检测和进行验证.结果表明,流行地区随机采寡的羊血清.抗体阳性率高达70%,病人,病人亲属以及与病人密切接触者的血清抗体用性率为33%.抗体阳性率为13.89%.从实验室检测结果来看,与临床诊断的有较高的符合率.结合:流行特点和此次大流行发生的气候和环境因素,分析其流行原因如下:1.严重干旱,媒介蜱增多:-1的主要传播媒介是亚东璃眼蜱,蜱的数量,活动,季节消长和人的发病国家白庶科学基叠项目新疆出血热崭毒分子生物学及诊断检酗方谣研究（3）[收稿日期]∞叭一9―25;[修定日期]201―12―26[怍奢1畸秆]唐青（1一）,女.研究员从事人畜井患病防治和研究工作密切相关.成蜱活动高峰季节是4月上旬至5月上旬,-的发病季节是4月下旬至5月中旬;干旱少雨的年份适合蜱的生长,流行容易出现.巴楚县从200年秋季到2001年春季一直没有雨或雪,因此2001年春天异常干旱,蜱数量明显增多.因此造成了人与蜱的接触机会增多,感染的危险也随之增加.2.特殊的生态环境和生活习性:在）（流行区可以见到许多胡杨柳树,媒介蜱喜好在胡杨柳树下及周围生活,一旦遇到动物或人迅速爬出侵袭.当地的放牧人在放牧途中也习惯于在树下活动或休息,因此成为媒介蜱的攻击对象;另外,畜牧业是当地主要作业之一,家畜中羊是病毒的主要易感染动物,牧羊人也可以由于接触感染的羊而患病;当地常常可以看到居民的房屋与羊或牛圈相连,动物身上的蜱极易进入居民房屋叮咬人而造成人的感染.3缺乏防护扫识:在我们调查的病人中,与塞庭或邻居中的病人接触而造成发病的不占少数.其中有一个家庭,一个儿子先得病死亡,紧接着病人的父亲和一个兄弟也发病.有一个病人是由于帮助患病的邻居按摩而随后发病.由于有很高的医源传播危险,因此在和病人接触时应格外注意个人防护.虽然本病已在当地流行多年,但从所了解到的情况看,老百姓对于本病的传播和预防知识还比较欠缺,因此造成了流行扩大.我们已经进行了我国-病毒的分子生物学和遗传变异性研究,根据研究结果,我们初步推断.目前在我国流行的哪病毒可能存在于我国新疆本土.因此,我们需要加强对于奉病的监测和防控.尤其是在流行地区.目前,我们已经建立了适用于基层应用的诊断的方法.经过大量血清标本的检测证明具有很好的特异性和敏感性,可以用于血清流行病学调查和疫情监测.此外.广泛宣传的发病及防治知识,使广大群众掌握最基本的预防常识从而有意识地去保护自己也是一项必要的措施.希望2001年的大流行能够引起各级领导的充分重视.并从现在起投入力量加强对本病的预防和控制,防止再次大流行的发生.
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