一.心脏穿透伤1.症状急性心包填塞者呈休克状态.皮肤湿冷.呼吸快.烦躁不安.目光散漫.检查不合作.2.体征血压下降.脉搏细速.心音弱远及颈静脉怒张等心包填塞体征.若伴有室间隔穿孔.心前区可听到杂音.3.辅助检查①X线检查.心影增宽.有时心包腔内可见液平面.透视下心脏搏动减弱.②中央静脉压测定有助于鉴别出血及心包填塞.二.大血管损伤1.临床表现主动脉损伤有以下几类：①主动脉部分或全部横断.伤员多在数分钟内大出血死亡.②主动脉损伤出血后.由于主动脉外膜及纵隔胸膜的阻挡.局部形成血肿.伤员可短暂生存.但常在数天内因再次大出血死亡.③主动脉内膜及中层损伤而外膜完整.形成假性动脉瘤.伤员可无明显症状.常在X线检查中发现.2.X线检查可显示上纵隔阴影增宽.主动脉造影可明确主动脉损伤的部位及范围.
