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心室间隔缺损

2009-11-27 www.99-jk.com A +

疾病别名:室间隔缺损

所属部位:胸部

就诊科室:内科心血管内科外科心胸外科

(一)感染性心内膜炎在1岁以下婴儿很少见。Corone等的一组患者中。以15~29岁的发生率最高。一般说来。生存时间愈长。并发感染性心内膜炎的机会愈大。根据文献统计。发生率达25%~40%。但从抗生素和化学疗法广泛应用以来发生率大为降低。约5~6%。低到2~3.7%。不过其患者年发生率仍为0.15%~0.3%。(二)主动脉瓣关闭不全室间隔缺损位于右心室流出道和室上嵴下方者。容易伴有主动脉瓣关闭不全。Nodas报告发生率为4.6%。Tatsuno报告为8.2%。造成关闭不全的原因有二:①缺损位于主动脉瓣环的紧下方。瓣环缺乏足够的支持。高速的分流自左向右喷射时。把主动脉瓣叶拉向下方。先使其延长。再产生脱垂。形成关闭不全。如不及时修补缺损。关闭不全将逐渐加重。②有些缺损边缘变厚。机化收缩。甚至形成纤维带。牵拉主动脉瓣。产生关闭不全。(三)传导阻滞膜部缺损边缘的心内膜继发性纤维化。压迫邻近传导束。产生完全性或不完全性传导阻滞。

症状体征:据统计。约20%的小口径缺损可在幼儿期自行闭合。流行病学调查表明。婴幼儿的的室间隔缺损患病率约为0.3%。

疾病用药:门冬氨酸钾镁片盐酸普鲁卡因胺注射液盐酸异丙肾上腺素注射液双氯芬酸钠肠溶片荣心丸心达康片

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