期前收缩（早搏） a.房性期前收缩（房性早搏） b.室性期前收缩（室性早搏） Ｂ、室上性心动过速a.窦性心动过速窦性节律，唯频率＞１００次/min＜１６０次/min.「病因」 一、生理性，如体力活动或精神紧张；二、心力衰竭；三、贫血；四、甲亢；五、低血压或休克；六、低氧血症；七、大量使用拟交感胺类药物，阿托品或麻黄素等；八、心肌炎；九、肺栓塞。 「治疗」 一、去除诱因和病因。窦性心动过速应特别注意病因的寻找与纠正；二、心力衰竭时的窦性心动过速使用洋地黄，而非心力衰竭时的窦性心动过速用洋地黄无效；三、可用β受体阻断剂或硫氮卓酮。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 b.阵发性室上性心动过速「病因」 一、大多见于正常心脏；二、可并发于各种心脏病。 「治疗」 一、短阵发作，如症状不明显可不治疗；二、安定；三、兴奋迷走神经的方法，如颈动脉窦按摩，眼球压迫，吞咽冰水等；四、抗心律失常药物终止急性发作时应静脉注射药物，可选如下药物：异搏定、西地兰、心律平、ＡＴＰ、心得安。对于反复发作的病人给予口服药物预防复发，可选用：β受体阻断剂（氨酰心安、倍他乐克）、地高辛、异搏定、心律平。 五、非药物疗法药物不能终止的急性发作可用：食道调搏，超速抑制；同步直流电转复；对于药物不能预防的反复发作，应作射频导管消融。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。 Ｃ、室性心动过速「病因」 一、各种器质性心脏病，如冠心病、心肌梗塞、心肌病等；二、药物，洋地黄中毒，抗心律失常药物的致心律失常作用；三、心脏手术，心导管检查、麻醉；四、电解质紊乱：低血钾，低血镁；五、偶见于正常心脏。 「治疗」 一、纠正病因与诱因：电解质紊乱所致，应积极纠正电解质紊乱；洋地黄中毒引起，应停用洋地黄类药物；二、有意识丧失或严重血液动力学障碍，应立即就医，行直流电转复；三、对血液动力学稳定者选用如下药物终止室速发作；（一）利多卡因；（二）普鲁卡因酰胺；（三）以上两药无效时，选用溴苄胺、心律平或乙胺碘呋酮；四、对反复发作的单形性持续性室性心动过速，应进行电生理检查和系列药物筛选。不能找到有效预防药物者，考虑植入自动心脏转复除颤器；五、尖端扭转性室速的治疗（一）先天性长ＱＴ综合征：β受体阻断剂；（二）获得性长ＱＴ综合征：纠正病因，静脉滴注异丙肾上腺素或起搏治疗。 以上药物的剂量及用法，须遵医嘱。
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