心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全文章作者100test发表时间2007:12:1111:47:43来源100Test.Com百考试题网
前外与后内乳头肌的顶端各自发出腱索,连接于二尖瓣瓣叶边缘,每个乳头肌分别负责二尖瓣两个瓣叶前半部或后半部的腱索功能。在心室收缩时拉紧二尖瓣防止瓣叶边缘向左心房翻转,产生关闭不全。前外乳头肌的血供来自左前降支的对角支和回旋支的边缘支,而后内乳头肌的血供则仅来自右冠状动脉的后降支,因此在冠心病人中后内乳头肌较之前外乳头肌更易发生缺血性病变。约80%的急性乳头肌断裂发生在后内乳头肌。心肌梗塞造成的乳头肌坏死断裂,由于急骤产生二尖瓣关闭不全,心室收缩时大量血液从左心室返流入左心房,左心室排血量减少,血压降低,严重者呈现休克,同时肺血管充血,出现肺水肿。
急性心肌梗塞仅引致乳头肌部分断裂者,虽然乳头肌受牵拉而伸长,心室收缩时一部分二尖瓣瓣叶脱垂入左心房,产生二尖瓣关闭不全,但程度较轻,返 :阅读《心肌梗塞并发二尖瓣关闭不全》的全文