心包囊肿与肿瘤

心包囊肿与肿瘤_心血管外科疾病库文章作者100test发表时间2009:06:2123:47:32来源100Test.Com百考试题网

心包囊肿又称心包体腔囊肿、浆膜囊肿等。是由单层内皮细胞或间皮细胞构成，内含清亮液体的单房或少数为多房囊腔的囊肿。与心包疏松相连，80%位于右心膈角。心包原发性肿瘤甚为少见。可分为良性及恶性两类。良性者有畸胎瘤、平滑肌瘤、血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤及神经纤维瘤等，以畸胎瘤为多见。恶性者有间皮瘤、脂肪肉瘤、血管肉瘤、淋巴肉瘤及恶性畸胎瘤等，以间皮瘤为最常见。【诊断】1.症状多数心包囊肿患者无症状，常在查体或手术中偶然发现。少数患者可有胸骨旁或心前区疼痛。巨大心包囊肿压迫肺可引起活动后气短。心包良性肿瘤患者多无明显症状，常在胸部x线检查中发现。心包恶性肿瘤患者常有胸痛，疼痛可放射至肩部。尚有刺激性咳嗽、疲乏、发热及体重减轻等症状。若有心包大量渗液导致心包填塞，可出现端坐呼吸，夜间阵发性呼吸困难。2.体征心包囊肿患者多无明显体征。心包肿瘤伴有大量心包渗液时，可出现颈静脉怒张，心浊音界扩大，脉压差变窄和奇脉等心包填塞体征。心包渗液早期可闻及心包摩擦音。并可出现心律失常。3.辅助检查（1）胸部x线检查:心包囊肿者在心隔角可见分界清楚、边缘光滑、密度均匀一致的圆形或卵 ：阅读《心包囊肿与肿瘤_心血管外科疾病库》的全文