超声诊断心包包虫囊肿一例

文章内容：中华医学超声杂志（电子版）205年12月第2卷第6期（）.205.02..6?323?新的经静脉注射超声造影剂的问世,以及超声成像技术的不断创新,为最终走向临床开拓了广阔的范围.三维超声心动图与结合,可进一步拓展的应用空间.携带药物的使从单纯的诊断工具走向一种治疗手段.可望在不久的将来,能成为诊断和治疗心血管疾病的常规方法.参考文献1王浩,刘延玲.心肌声学造影.中华心血管病杂志,1996,24:398-340.2.:15.,1997,96:3745-3760.3袁光华,张武,简文豪,主编.超声诊断基础与临床检查规范.北京:科学技术文献出版社,2005.56-67.'4智光,主编.冠心病超声诊断学.北京.人民军医出版社,2001.137.144.5,,.-1.5--.,2005,18:882.6,.:.,2001,18:.7,,,1.-:99--.,2004,147:1100-1105.8,,,1.--.,2004,17:1030-1036.9,,,1.:-.,2002,87:350-355.10,,,1.--.,2005,149:355-362.11,,,1.115:---.,1994,90:299-305.（收稿日期:2005-11-01）（本文编辑:鲁玉红）超声诊断心包包虫囊肿一例李欣茹杜学文钱瑞敏刘育平患者女,54岁,因心悸,胸闷2年加重1个月而就诊我院.既往有肝包虫病史.超声检查:于膈肌上方,心脏右后方见一大小约9.1×13.0的混合回声区,以液性为主,内见多个强回声带分隔,液性暗区呈轮状分布,边界清楚,壁较厚,该肿物向前挤压右心及左心室;各心腔大小及大血管内径正常,各瓣膜厚度,弹性及开放幅度正常.:二尖瓣左心房侧见收缩期五彩反流束,束长5.0,面积7.1,容积8.7.频谱多普勒采集到收缩期负向反流频谱,左心室射血分数及缩短率正常.超声提示:心包包虫囊肿与后下纵隔包虫囊肿待鉴别,以心包包虫囊肿可能性大;二尖瓣少一中量反流（图1―5）.患者在兰州医院手术证实为心包包虫囊肿.讨论包虫病（）是棘球绦虫的幼体寄生在人体所致的寄生虫病,是畜牧地区常见人,畜共患的地方性,流行性病患,在我国西北部地区发病率相当高.近年来,由于人口流动,畜产品加工等原因,在非流行地区也可间作者单位:732750兰州,解放军第五一三医院特诊科<>病例报告.接接触而感染,城镇居民的发病率有所增加,无性别差异,以肝包虫囊肿最为常见,心脏包虫囊肿甚罕见.心脏包虫囊肿患者常以并发症来就诊,超声及对其都有诊断价值,相比而言,超声检查更能动态,实时反映包虫囊肿与周围毗邻关系.临床医师在诊断此病时,应注意是否有疫区生活史及包虫病史.包虫囊肿发生于心包时,应注意与纵隔包虫囊肿及心包囊肿相鉴别.心包包虫囊肿位于心包之内,心包是相延续的,而纵隔包虫囊肿位于心包之外.心包囊肿则多位于右侧心膈角,起源于心包但不与心包相通,为单纯性先天性囊肿,多无临床症状,超声检查可见与心脏右缘紧邻的圆形或椭圆形无回声区,壁薄光滑,后方回声增强,多为单个,形态,大小可随心搏变化.（本文图1―5见光盘）（收稿日期:2005-08-15）（本文编辑:鲁玉红）