楔状缺损应如何救治？
张林的咨询范围：口腔内科,包括牙体治疗,补牙,拔牙,牙体缺损的修复,义齿的修复等bi***发表于2009-08-1216:40:251#楔状缺损应如何救治？
所患疾病：楔状缺损（左上4，右下4，5，6）
病情描述（主要症状、发病时间）：
患病牙齿接近牙龈处有楔状缺损，龈退1－2毫米，探敏感。平时无特别感觉，进食后易残留食物残渣。右下6曾于2006年治疗残髓炎，外侧只剩余2毫米左右的牙齿，补后至今无异常，但外侧剩余牙齿已变色，牙龈萎缩严重。牙龈萎缩从2006年补牙之后开始有感觉，近一年比较明显。
曾经治疗情况和效果：
今日于北京口腔医院补左下6时医生对牙齿进行了仔细检查，认为缺损处较细，如果填充将磨损牙齿，并不有利，建议使用脱敏牙膏并养成好的刷牙习惯，如果脱敏无效后可到医院填充。
想得到怎样的帮助：
1、脱敏和抗敏的牙膏区别？（就诊时还不懂，就没问医生）口腔医院给的高露洁抗敏牙膏能用于治疗吗？市面上的脱敏牙膏能否适用？
2、目前无强烈刺激感是否应该填补？
化验、检查结果（请使用右侧的工具上传）：
张林发表于2009-08-1218:19:572#医院：解放军81医院
科室：口腔科
职称：住院医师
脱敏牙膏可以使用.可能有一定效果,但应该不能起到治疗作用.
楔状缺损不管有没有强烈刺激症状都建议及时行缺损填补.另外楔状缺损一般因为刷牙的原因为主.建议及时改正刷牙方法.避免再度损伤牙齿.
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
bi***发表于2009-08-1300:31:223#谢谢张医生。不过您还没解释脱敏和抗敏的区别。烦请告知，非常感谢！
张林发表于2009-08-1422:37:574#医院：解放军81医院
科室：口腔科
职称：住院医师
目前抗敏牙膏成分主要有两种：一是「硝酸钾」，可释出钾离子与波动负离子中和，降低牙本质小管的通透性，减少敏感程度。另一种「氟化物」（包括氟化钠、氟化亚锡、单氟磷酸钠、活性氟化物），利用氟与牙齿的钙离子产生化合物，闭塞牙本质小管，提高牙齿抗腐蚀能力，降低敏感。
虽然，市面上的抗敏感性牙膏已不像过去含氯化锶（阻塞牙本质小管功能）、甲醛（破坏牙本质小管内活性）等成分，不具药效，但仍应在牙医师指示下使用，且使用2~4周便应回诊，重新评估牙齿敏感程度，若无改善须由牙医诊间处理。
脱敏牙膏的原理是:脱敏牙膏又叫脱敏阵痛牙膏或者脱敏消炎牙膏，具有降低牙齿对外界冷热酸等的敏感度的性能，适用于牙齿的过敏症，治疗和预防患者因亚根暴露于冷热甜酸引起的牙齿过敏疼痛，以及预防和治疗酸作业职业病---牙齿酸噬症。主要含薄荷因子、CPP钙、洁齿素、硅、保湿剂主要功效：强效托敏、抗酸，能缓解牙本质受冷热酸甜刺激痛健齿护腔，抑菌洁白牙齿。一般轻微的牙过敏疼痛，只要连续使用数天就可以明显减轻疼痛，甚至疼痛完全消失。
常“倒牙”的人往往会首选脱敏牙膏。但据台湾媒体近日报道，其卫生部门发布了一项警示，脱敏牙膏不适于长期使用，最多只能连续使用4周。
台湾卫生部门援引美国专家的话称，脱敏牙膏主要用于牙本质过敏的人群。
有效成分在降低牙本质敏感的同时，也在一定程度上降低了牙齿对龋病的敏感性，如若长期使用，就提高了患龋齿的风险。
此外，台湾的口腔专家认为，脱敏牙膏中有很多产品所含的微粒比较粗糙，长期使用会有损牙齿的光洁。
专家建议，如果没有牙本质敏感的人群，最好用含氟牙膏。对容易倒牙的人来说，可以用脱敏牙膏辅助缓解症状，但不要长期使用，建议用2―4周即可。之后，应换含氟牙膏。
（大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）
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