首页>疾病百科> 小儿原发性肾病综合征

3岁原发性肾病综合征案例分析|儿童肾病综合症,原发性肾病综合征

2009-11-27 www.shenyan.org A +

患者:张寒(化名)男3岁深圳市罗湖区人诊断:原发性肾病综合征入院情况:患儿入院时,精神、饮食、睡眠可,小便少,1200/24小时,查体:血压:120/100mmhg,全身中度指凹性水肿。查尿常规尿蛋白(3+)24小时尿蛋白定量4.0g/24小时。血总蛋白30g/L。血总胆固醇10.0mmol/l,甘油三脂3.8mmol/l,肾功能正常。出院情况:治疗后,患儿小便量上升到2000ml/24小时,查体:血压90/60mmHg,全身无水肿,查尿常规示:尿蛋白阴性,24小时尿蛋白总量0.12g/24小时,血总蛋白65g/l,白蛋白40g/l,血总胆固醇5.9mmol/l,甘油三脂1.5mmol/l。医师点评:原发性肾病综合征是由不同病因、多种病理变化导致的一组肾小球疾病,具有低蛋白血症(白蛋白<30g/L=大量尿蛋(尿蛋白量>3.5g/24小时)、高脂血症、高度水肿“三高一低症状”临床症状。其中尤其以低蛋白血症带来的危险为多,严重的低蛋白血症导致血液胶体渗透压下降,血液中的水分大量外渗到机体的组织间隙和第三腔隙(如胸腔、腹腔等)。虽然看起来患儿有大量胸水、腹水、高度水肿,但血管内的水却很少,血溶量减少,使血液粘稠度大大增加,再加上滥用利尿剂,致使血容量进一步下降,大量使用激使血液有形成份(如白细胞)增多。血液粘稠度上升,极易形成栓塞,而危及生命。  另外由于患儿血浆蛋白大量丢失,白蛋白过低,加上使用大量激素、免疫抑制剂,导致机体免疫力非常低下,极易感染,且不易控制。甚至发展成脓毒血症、败血症而危及生命。而严重的低血容量,会使肾功能恶化加速,甚至可以发生急性肾衰。患儿在应用激素后尿蛋白也曾转阴,但由于免疫力低下,反复感染使病情极不稳定,尿蛋白时多时少,时而正常。  患儿在应用微化中药渗透疗法治疗后,由于微化中药渗透疗法可在肾脏病灶内形成极高的血药浓度,发挥强大的活血通络、祛瘀清除、生新修复作用。使受损的肾小球滤过膜从根本上得到修复,所以从根本上解决了漏蛋白的问题,不会复发。而且微化中药渗透疗法还有调节全身免疫功能的作用,可以提高患儿免疫力,防止感染,保证病情持续平稳恢复。这些都是传统激素、免疫抑制剂这些“堵”蛋白而且降低免疫力的西药的不能比拟的。传统口服中药由于其剂型问题,服用不方便,生物利用度低,存在“药不胜症”的问题。而微化中药渗透疗法能直接渗入肾脏病灶,无痛苦,无毒副作用,发挥高效,久效,速效的优势。


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