结核病是受结核杆菌感染而引起的疾病，根据世界卫生组织（WHO）资料，目前全球有1/3人群（约20亿）感染了结核杆菌，我国属于世界上结核病严重流行的国家之一，约有5亿以上人口感染了结核杆菌。随着成人结核病的增加，儿童由于机体免疫功能尚未发育成熟，对结核菌高度敏感，极易感染结核菌而发病，所以近年小儿结核病的增长速度更为明显。
小儿结核的特点及危害：
易误诊、漏诊。小儿结核的常见症状为发热、咳嗽、盗汗、食欲减退、消瘦或体重不增及疲乏等与许多其他疾病相似，也不像成人有明显的咳嗽、咯血症状，小儿也无法正确地描述自己的病情，如果不对结核病提高警惕性，不详细询问病史，不作全面体检，不进行有关辅助检查，很容易发生误漏诊。
小儿结核病中，多表现为严重结核（如结核性脑膜炎、血性播散性结核）和肺外结核，这些结核病死亡率高，愈后致残率及后遗症多，严重威胁儿童的生命健康。
易治愈。小儿结核病只要能够早期发现，在医生的指导下坚持长期、足量、不问断地用药，病变一般在3∼6个月开始吸收或硬结．在2年内钙化，预后良好。
小儿结核的预防：
小儿结核主要由呼吸道传染，由健康儿童吸入带菌的飞沫或尘埃后引起感染，产生肺部原发病灶，消化道和其他传染很少见，因此预防小儿结核病最根本措施是使儿童不受患有活动性肺结核病成年人的传染，尤其是家庭内的下行传染。
新生儿及时有效地接种卡介苗（BCG），增强机体免疫力。研究表明：成功的卡介苗接种可使85％以上的儿童获得保护力。特别是对结核性脑膜炎、粟粒型结核病的预防作用最突出。卡介苗接种成功后，一般免疫力可达5∼10年。但随着体内活菌逐渐减少，免疫力也就逐渐降低，所以在儿童进入小学或初中时均应给予复种。
药物预防：可服用异烟肼预防，主要用于虽无症状，但已知最近受到感染，或与传染源接触有高度受感染危险者。这样做可减少感染者的发病，经统计药物预防可减少结核发病60％～90％。药物预防可达到3种效果：（1）预防儿童活动性结核病；②预防青春期结核病复燃；⑧预防肺外结核病发生。
及时诊断、合理治疗：小儿结核感染后可于短期内进展恶化，造成严重后果，对隐匿性结核感染者进行及时诊断和治疗，是有效的预防其演变成活动性肺结核的措施。
加强体格锻炼，适当户外活动，同时供给丰富的营养食品，以提高小儿疾病抵抗力。
总之，结核病是传染性很强的传染病，受感染后结核菌可于体内长期潜伏，严重危害儿童生命健康。保护儿童不受结核菌感染，应该引起家长及医务工作者的足够重视。
感染一科刘湘梅
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