急性胆囊炎与胆管炎（acutecholecystitisandcholangitis）在小儿比较少见偶有伴发胆石症者（小儿更罕见）。细菌感染是导致急性胆囊炎发病的主要病因：
细菌感染的途径，可从全身来。如一病人患菌血症或败血症，细菌可随血流进入胆囊而引起急性胆囊炎。也可由肝脏来，肝胆相依，肠道的细菌经门静脉进入肝脏，如未被消灭，可经胆汁到胆囊引起感染。肝脏内细菌也可经淋巴管到胆囊引起感染。
在正常情况下，胆汁内可有细菌存在。由于胆汁排泄通畅，即使胆汁内有毒力很强的细菌也很少发生急性胆囊炎，这可能就是俗语说的流水不腐吧。
蛔虫身上带很多细菌，钻进胆道、胆囊引起细菌感染。
胆囊邻近的组织、器官有炎症时，波及胆囊而发炎。
除了细菌之外，引起感染的还有寄生虫——华支睾吸虫和梨形鞭毛虫等均可引起急性胆囊炎，特别是华支睾吸虫在胆囊感染中是很常见的。
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