孩子皮肤出现点片状出血,有可能是由过敏性因素引起的细小血管炎
小学4年级的梁栋这个暑假玩得很痛快,又参加夏令营,又跟家人去旅游,把被“非典”憋了半年的劲儿都使出来了。直到因为吃了不卫生的食物,腹泻了2天,闹得精疲力竭,他才不往外跑了。眼看要开学了,他又嗓子痛又发烧,好歹把病情控制住,最后才没耽误开学。
可是开学十几天,同学就发现他的皮肤上有小红点和小红片。爸妈看了埋怨他不老实,又碰伤了。后来他说膝关节痛,眼看膝关节一天天肿起来,并出现浮肿,家人这才害怕了,急忙到医院就诊。医生检查发现,他不仅有皮肤散在点片状出血,双膝关节肿胀,关节内有血性积液,而且尿里还查出有红细胞、白细胞和蛋白。但是,他的血小板未减少,出凝血时间也正常,只是血压计的脉压带加压到70毫米汞柱,持续十几分钟后,他的前臂便出现了更多的出血斑点。医生诊断他得了混合型过敏性紫癜,必须住院治疗。
过敏性紫癜是由于某些过敏性因素引起的细小血管炎,主要是皮肤、关节或其它器官（如肾脏等）的毛细血管和细小动脉发生血液外渗至皮肤、皮下、粘膜或浆膜下的一类综合症。按病变分布的重点不同,又分单纯型紫癜、关节型紫癜、胃肠型紫癜与肾型紫癜4种类型。实际上,各种类型的紫瘢可以在同一人身上都有所表现,即所谓的混合型紫瘢。梁栋既有皮肤、关节病变,又有肾脏的表现,所以是混合型紫瘢。该病多是因为机体对一些食物、药物、病毒、细菌、寄生虫等产生过敏反应,但有时过敏原并不明显。引起梁栋病情可能与假期的肠道感染腹泻和咽夹炎等有关,机体对细菌病毒及其毒素产生了过敏反应,损害了细小血管壁,引发血液外渗等一系列病变。
该病多见于儿童和青少年,由于他们的免疫系统不稳定,再加上少年儿童接触的外界刺激较多,所以在假期过后,该病有多发的倾向,应引起学校与家长的注意。不要以为最初症状轻微,皮肤有点出血点算不了什么,从而贻误治疗时机。尽管该病预后较好,但治疗不及时,会导致病程迁延,更容易复发,所以不可轻视。预防方法
要预防过敏性紫瘢,必须注意:
避免接触过敏原:慎用易引起过敏的药物及食物。尤其是有过敏体质的儿童（哮喘、荨麻疹病史者）更应格外注意。秋季是收获季节,但不要什么都吃,尤其是多种不常吃的农产品、各种野果、水产品等。
防止感染:防感冒、扁桃腺及上呼吸道感染;忌食不洁食物,避免食物中毒,防肠炎痢疾;及时驱除肠道寄生虫,尽量减少来自微生物的致敏因素。
一旦发病及早就医:及时除去致敏因素,可用复方路丁、钙剂、维生素Ｃ、抗组织胺制剂,持续发热及关节炎可用皮质类固醇激素;对顽固的慢性肾炎者可加免疫抑制剂;结合中医进行治疗,可以促使病情早日痊愈,缩短疗程,防止复发。
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