霰粒肿

病情分析:临床表现】　　1.病程缓慢,一般并无明显症状,无疼痛有时仅有沉重感,可因有肿块压迫引起暂时性散光,或肿块压迫眼球而引起异物感.　　2.眼睑皮下可触及一至数个大小不等的圆形肿块,小至米粒,绿豆,大至黄豆,樱桃,表面光滑,不与皮肤粘连,边缘清楚,无触痛.　　3.翻转眼睑在肿块在结膜面,可见紫红色或灰红色局限隆起.如有继发感染,可演变成麦粒肿,则在形成上与内麦粒肿很难区别.　　4.小型肿块可自行完全吸收,或自行穿破结膜面,排出胶样内容物,形成蕈状肉芽状增殖,这种肉芽组织亦可通过睑板腺的排出管道,而在睑缘表面形成乳头状的增殖.　　5.当有继发感发生时,即可形成内麦粒肿.　　6.老年患者,特别是术后反复发作,应将切除的标本送病理检验,以排除睑板腺癌的可能.意见建议:治疗措施】　　1.早期较小的霰粒肿,可通过热敷或者理疗按摩疗法,促进消散吸收.　　2.中医多从痰湿内聚,痰热阻结论治处方,但疗程长,收效慢,效果差,病人也难以坚持,故目前较少以内服中药治疗者.　　3在囊肿周围或囊肿内注射强的松龙0.3～0.5ml,可以促进吸收,获到良好的效果.　　4.临床常作霰粒肿切开刮除术,有立竿见影之效.由于切口在结膜面,术后无瘢痕,安全.无碍美观,易于被人接受.　　5.对于惧怕手术又不愿长期服中药者,可试行霰粒肿囊腔内注射强的松龙,有报告效果良好者.　　6.霰粒肿继发感染时,应按麦粒肿处理,炎症消退后,最好做手术切除.　　7.手术治疗：小的囊肿,无需治疗,大的霰粒肿,可作手术摘除.术中一定要将囊壁摘净,以防复发,切口于睑结膜面,取垂直方向,肉芽组织突出于结膜面时,应同时剪除.生活护理:治疗原则】　　发现儿童的霰粒肿如果保守治疗无效,应该尽早手术.霰粒肿是一种门诊常见的儿童眼病,最初发病时,儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的硬结,随着时间的推移,硬结逐渐增大.霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色.硬结不向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死和变性组织刮出即可.手术后眼睑不遗留瘢痕.还有一种霰粒肿是皮肤面型的,这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大.肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织.这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻.对于此类长期刺激已形成肉芽肿的霰粒肿需手术切除并行眼睑皮肤整型术.