汉中市卫生局文件
汉卫法疾发〔2009〕21号
汉中市卫生局
关于腺病毒肺炎事件应急处置情况通报
各县区卫生局，市直各医疗卫生单位：
2月5日,西乡、汉台等县区先后发生多例婴幼儿腺病毒肺炎病例。事件发生后，在中、省、市各级领导和专家的精心指导下，市、县卫生部门全力开展应急处置和防控工作，及时有效控制了疾病流行和事态发展，事件得到成功处置。为了充分借鉴本次事件应急处置工作经验，进一步做好突发公共卫生事件应急处置工作，现就有关情况通报如下：
一、采取的主要措施
本次事件的成功处置，各界给予高度评价，认为本次事件是一次成功处置突发公共卫生事件的范例，是一次有惊无险的实战演练，为全市应对突发公共卫生事件提供了有益借鉴。主要表现在以下四个方面：
（一）迅速反应，坚持“第一时间”原则。2月5日19时许，市卫生局在接到市中心医院的报告后，紧急启动突发公共卫生事件应急处置工作，初步掌握有关情况后，晚上10时召开专题会议，确立“宁左勿右、内紧外松”的应急处置工作思路，成立应急指挥机构和专业组，明确责任分工，当晚12时由市卫生局分管领导带队的第二批流行病学调查和医疗救治专家连夜赶赴西乡县，指导开展流行病学调查和医疗救治工作。截止2月6日中午，基本完成流行病学调查，所有疑似病例都得到市级专家组的会诊，较为全面、准确的掌握了事件的第一手资料，为省市领导和省级专家组决策提供了依据，为应急处置工作赢得了时间，争取了主动。
（二）强化领导，坚持统一指挥原则。事件发生后，市卫生局领导立即通过电话要求西乡县和汉台区疾控中心组织力量分别对西乡县中医院、县医院和市中心医院相关病例开展流行病学调查，派出由市疾控中心主要领导带队的市级流调组赶赴西乡县协助工作，要求西乡县卫生局和市中心医院成立医疗救治专家组，全力救治患病儿童。同时，市卫生局迅速成立由局长和分管局长分别任组长的应急处置工作领导小组和流行病学调查、医疗救治技术组，确定了领导小组的综合协调和技术组的指导协助职责，全面开展应急处置工作。为了正确引导舆论宣传，市卫生局明确了新闻发布制度，指定一名副局长负责本次事件信息公开和宣传工作，接受媒体采访，发布应急处置动态，确保了应急处置工作有力、有序、有效开展。
（三）强化措施，坚持针对性原则。一是查找病因。在接到事件报告初步掌握基本情况后，市卫生局及时向市政府和省卫生厅报告了相关情况，并请省上进行支持和帮助，事件发生后的第二天，经省疾控中心实验室检测明确了病因，进一步明确了防控工作方向。二是规范治疗。为了做好医疗救治工作，市卫生局确定各县医院为辖区腺病毒肺炎病例定点收治医院，指定市中心医院、3201医院为全市重症患儿定点收治医院，制定印发了《腺病毒肺炎医疗救治工作方案》，明确了病例的诊断治疗、病房的管理、病人的转送、消毒和隔离等有关要求，规范了医疗救治工作。三是防范扩散。为了加强全市腺病毒肺炎防控工作，市卫生局印发了《汉中市腺病毒肺炎防控工作方案》，及时召开全市卫生系统预防春季呼吸道传染病专题会议，开展了县级以上医院儿科、传染科主任腺病毒肺炎防治知识专业培训，在全市卫生系统实行腺病毒肺炎日报告制度，印发了春季呼吸道传染病防控知识手册，免费向托幼机构和广大群众发放，加大健康宣传，增强防范意识。
（四）注重宣传，坚持适宜适度原则。为了防范突发事件因信息不畅造成社会恐慌，市卫生局充分发挥新闻媒体的舆论导向作用，不回避、不遮掩，适时公开事件信息，知情回应公众，消除各方猜疑。确定专人负责舆情社情反映，在市政府新闻中心的主持下，及时召开有中央电视台等省市11家新闻媒体参加的新闻发布会，接受各级媒体采访10次。从事件的发生到有效妥善处置，没有造成大的舆情波动和社会恐慌，为应急处置工作的成功开展奠定了良好的舆论氛围。
二、值得关注的问题
本次腺病毒肺炎事件的成功处置，也暴露出一些值得各级关注的问题，集中表现在以下几个方面：
（一）医务人员传染病预防控制知识欠缺，依法控制传染病的意识不够。事件发生后，一些基层单位的医务人员在传染病和法定传染病的概念上纠缠不清，认为腺病毒肺炎不是法定传染病，没必要大惊小怪，兴师动众。个别单位领导政治敏感性不够，认识不到位，把本次事件当成一般性疾病对待，一度防控措施不积极、不主动，造成工作被动。
（二）传染病报告管理不规范，一线医务人员警惕性不高，主动报告意识不强。本次事件流行病学调查发现，从发现首例病人到市中心医院向市卫生局报告时，经历了近10天时间。这期间，一些医疗机构先后收治了多例相同病例，但没有引起医务人员和医院的重视，个别医院虽然发现了一些苗头性问题，但是在如何处理问题时缺乏经验和主动，反映出一线医务人员和医院对传染病防治的警惕性明显不够，导致了本次事件的扩大和升级。
（三）卫生应急力量和装备急需加强，信息传递沟通不够。事件发生后，可供调集的应急资源不足，尤其是缺乏相关方面的高层次专业人才和实验室检测条件，只能依靠省上的支援和帮助，应急工作被动。同时，一些单位在信息的报告和传递上不规范、不及时，在向当地政府报告时不向上级业务主管部门报告，业务单位获得的情况不及时向决策层报告，信息传递沟通不够。
三、下一步工作要求
（一）高度重视传染病防治工作，切实落实各项防控措施。各级各单位要充分认识做好传染病防控工作的重要性和紧迫性，充分认识各类传染病所带来的严重危害和可能造成的社会影响。要高度重视传染病防控工作，进一步明确职责和任务，强化疫情意识、责任意识和报告意识，切实落实各项防控制度，加强与相关部门的沟通协调，积极主动开展防控工作。当前，各区县要认真按照省市的安排部署，切实加强以手足口病为重点的春季传染病防控工作，进一步明确辖区内各级医疗卫生机构的防控职责和工作任务，切实落实对托幼机构、学校、流动人口聚集地等重点场所和学龄前儿童、中小学生等重点人群的各项传染病预防、干预和控制措施。
（二）全面落实传染病报告制度，切实加强疫情监测预警工作。各级医疗机构要进一步提高传染病防控工作意识，严格落实预检分诊制度，提高对传染病疫情的警惕性和敏感性；要认真落实“首诊负责制”，严格按照各类传染病的临床诊断标准和工作预案的要求，对病例进行科学严谨地诊断治疗；要严格执行传染病报告制度，发现疑似病例及时通过医院相关部门向上级业务和主管部门报告，做到不瞒报、不漏报、不误报。各级疾控机构要切实加强对辖区医疗机构传染病报告的技术指导和每日审校工作，加强对传染病疫情和突发性公共卫生事件监测分析，指导做好网络直报工作，确保信息准确、及时、可靠。
（三）开展经常性防治知识培训，切实提高临床诊治和疫情处置水平。各县区、各单位要结合传染病发病的季节性特点，通过多形式、多途径开展传染病防治知识培训工作，增强医务人员对传染病的警惕性，提高医务人员正确识别、科学治疗水平和自我防护意识，确保传染病早发现、早隔离、早治疗。各级疾控机构和乡镇卫生院要加强对疾控专业人员传染病现场流行病学调查和应急处置技能的培训演练，熟练掌握流行病学调查、追溯传染源和现场处置工作程序方法，提高在“第一时间”将疫情控制在萌芽状态的能力。
（四）加大防控指导工作力度，切实落实传染病依法管理措施。各级疾控机构要切实加强对医疗机构传染病报告和消毒隔离等工作的技术指导，大力开展质量控制和考核评估。要加强对托幼机构、学校等重点单位的指导和检查，切实落实晨检、预防性消毒和病例报告、处置等传染病防控措施。各级卫生监督机构要进一步加强对医疗机构预检分诊、传染病报告、消毒隔离等工作的监督执法力度，加强对托幼机构、学校传染病防控措施尤其是日常预防性消毒、饮用水卫生等方面工作的监督检查，确保传染病依法管理措施全面落实。
二OO九年四月八日
